Alerta por aumento de chikungunya en Paraguay que puede complicar el panorama local

En el comienzo de la temporada de mayor riesgo para la transmisión de arbovirosis (dengue, chikungunya y zika) en Argentina, y frente a un brote de síndrome febril agudo por chikungunya en Paraguay, el ministerio de Salud de la Nación decidió intensificar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades transmitidas por mosquitos.

Aunque el panorama actual está controlado por el momento, el área de Epidemiología de salud pública de Rosario viene trabajando en el aumento de acciones preventivas y de control para evitar la proliferación de casos en la ciudad, teniendo en cuenta que en la temporada estival se incrementa la cantidad de viajeros a zonas riesgosas, como Paraguay.

También el problema existe en Brasil, donde se registra una suba de estas infecciones.

Un documento elaborado por la cartera sanitaria nacional da cuenta de la situación regional. En ese sentido se señala que “en la temporada 2022/2023 en países de la región, se observa a partir de las últimas semanas de 2022 un aumento inusual en el número de casos de chikungunya en Paraguay. La circulación de este virus fue ampliamente superior a la del dengue en dicho país. Durante las últimas 3 semanas, se notificaron 9 casos confirmados y probables de dengue y 1.303 casos de chikungunya (la mayor parte identificados en los departamentos Central y Asunción). No se registra al momento circulación de Zika”.

En la Argentina, desde el primer día de 2023 se produjeron 8 casos confirmados de chikungunya y seis probables, con antecedente de viaje a Paraguay, sin registro de casos autóctonos. Las notificaciones corresponden a residentes en las provincias de Formosa, Caba, Buenos Aires y un residente en España, diagnosticado en Córdoba.

Elevar el alerta

“Si bien no se ha detectado aún circulación local de arbovirosis, es fundamental recordar que Argentina no es un país endémico para dengue, chikungunya o Zika pero sí presenta una amplia distribución de su principal vector, el mosquito aedes aegypti”, señala el informa nacional.

"La ocurrencia de brotes depende entonces del ingreso de personas infectadas desde otros países, donde la circulación de estos virus ocurre durante todo el año. Por ese motivo, resulta fundamental detectar los casos importados e interrumpir la circulación viral así como también fortalecer las medidas de prevención y control vectorial correspondientes".

El uso de repelentes, la colocación de mosquiteros, descacharrar (patios, balcones, terrazas), evitar que se acumule agua (aunque sea poquita), son medidas eficaces para minimizar el riesgo.

Síntomas

Desde Salud mencionan que se considera un caso sospechoso de fiebre chikungunya a toda persona que reúna los siguientes criterios:

* Fiebre mayor a 38.5ºC y dolor en las articulaciones (habitualmente incapacitante) o artritis acompañada de dolor intenso, que no se explica por otra condición médica.

* Sobre todo si en el paciente existen antecedente de viaje a zonas afectadas y/o vínculo epidemiológico con casos confirmados.

* Si la persona reside o ha viajado en los últimos 14 días previo al inicio de los síntomas a zonas con circulación de virus Chikungunya o con presencia del vector.

* Todo recién nacido de persona gestante con viremia intraparto (virus detectado en sangre desde cuatro días previos al parto y dos días posteriores).

En cuanto a dengue, hay que tener en cuenta a toda persona que resida o haya viajado en los últimos 14 días a un área con circulación viral de dengue o presencia del vector y tenga fiebre (de menos de siete días de duración, sin síntomas de vías aéreas superiores) o quienes presenten dos o más de los siguientes signos y síntomas:

Náuseas/vómitos

Exantema (erupciones cutáneas)

Mialgias, artralgias

Cefalea/dolor retroocular

Petequias

Leucopenia

Anorexia, malestar general, diarrea, plaquetopenia

Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen

Vómitos persistentes

Acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico)

Sangrado de mucosas

Letargo / irritabilidad

Hipotensión postural (lipotimia)

Los casos que hubo en Rosario

Todos los años se detectan casos de arbovirosis (dengue, chikungunya y zika) en Argentina, la mayoría importados. En Santa Fe, y Rosario, en particular, también se han diagnosticado enfermedades transmitidas por mosquitos y hubo brotes de dengue.

De acuerdo a los documentos de Epidemiología de Salud Pública municipal, respecto al dengue, durante 2022 se confirmaron 3 casos, y hubo 79 notificaciones de síndromes febriles inespecíficos. El 2020 había sido un año difícil con un brote importante en Rosario: más de 2.600 personas fueron diagnosticadas en la ciudad y se produjeron dos fallecimientos.

En relación al chikungunya, suelen aparecer casos sospechosos en la ciudad, pero hasta ahora siempre se descartaron. Sí se registraron pacientes en ciudad de Santa Fe, en 2014. Oportunamente el Ministerio de Salud provincial anunció dos casos de chikungunya durante ese año, ambas personas con antecedentes de viaje a Venezuela, que luego de la 48 horas del arribo a la ciudad capital presentaron síndrome febril con dolores articulares y cefalea.

Según esos informes de la secretaría de salud pública de la municipalidad de Rosario, en relación al Zika, hubo decenas de casos sospechosos pero ninguno confirmado en los últimos años.