Qué es una histerectomía, la operación a la que es sometida Cristina Fernández Kirchner

La histerectomía es una intervención quirúrgica por la que se extirpa el útero y eventualmente ovarios y trompas. Es la operación que le están practicando hoy a la vicepresidenta Cristina Fernández de Kirchner. La novedad trascendió ese miércoles por la noche y puso todas las miradas en este procedimiento médico. ¿De qué se trata?

La histerectomía es una intervención habitual en ginecología tanto si existe previamente una enfermedad benigna como una maligna. Entre las mujeres que no transitaron aún la menopausia (generalmente antes de los 50 años) es más frecuente que se realice por endometriosis, pólipos y sangrados frecuentes y abundantes (en plena etapa de cambios hormonales).

En mujeres de más de 65, 70 años años el motivo más habitual para este procedimiento es que se haya detectado alguna anomalía no benigna pero también puede ser por un historial de miomas o por endometrio engrosado sumado a prolapso.

En el caso de Fernández de Kirchner, de 68 años, no trascendieron las causas de la operación. Es posible que en el parte posoperatorio se detalle la patología o las patologías que llevaron a tomar esta decisión a los profesionales.

La histerectomía es entre las mujeres la intervención más común después de la operación de apéndice (según datos de los Estados Unidos).

El médico Martín Riegé, ex presidente de la Asociación Argentina de Ginecología Oncológica y director del Instituto de Ginecología de Rosario, con décadas de experiencia en este tipo de intervenciones, explicó a La Capital que la histerectomía puede realizarse por laparoscopía (de forma mínimamente invasiva). En este caso el útero se retira por la vagina.

También se puede realizar una histerectomía vaginal (típica en pacientes con prolapso donde el útero se retira del mismo modo, sin tener que cortar la zona abdominal) o de forma "tradicional" por vía abdominal (en esos casos, generalmente se elige este camino porque se trata de retirar úteros muy grandes, con fibromas importantes o por cáncer de cuello de útero ya que hoy se sabe que es el procedimiento que mayor éxito garantiza).

En las histerectomías radicales por patología no benigna se extirpan también útero, trompas y probablemente ganglios de la zona pelviana.

En el caso de las intervenciones laparoscópicas el alta se puede dar en 24 o hasta 48 horas.

En las cirugías convencionales (laparotómica) la paciente debe permanecer tres o cuatro días en el hospital o sanatorio.

De todos modos, siempre se evalúa el alta de acuerdo a un montón de datos y características del paciente, por lo tanto el tiempo de permanencia es relativo.

Para una histerectomía se realiza anestesia general.

Embed

Una intervención programada

"Es muy raro que esta intervención sea de urgencia, casi siempre son programadas. Las urgencias corresponden a sangrados muy importantes o en el posparto en casos muy puntuales", explicó el especialista.

Generalmente se deciden con tiempo, detalló el médico. Puede ser hasta más de un mes antes. Habitualmente, luego de algunos exámenes que pueden incluir ecografías, resonancias, tomografías y análisis de sangre con marcadores tumorales, lo más frecuente es que se programen para 15 o 20 días más adelante de los resultados.

Muchas mujeres que deben atravesar una histerectomía tienen antecedentes familiares de endometriosis o poliposis o de cáncer de cuello uterino. "También, por supuesto, se tienen en cuenta los propios antecedentes de la paciente, si en algún momento tuvieron que hacerle por ejemplo una conización de cuello uterino por haber encontrado tejido anormal".

La madre de Cristina Kirchner fue sometida a una operación para extraerle el útero, hace años.

"Es habitual que operemos a alguien cuya madre también pasó por lo mismo. Puede tratarse de patologías hereditarias más complejas o simplemente por fibromas (miomas) u otras causas benignas pero que precisan ser resueltas para mejorar la calidad de vida de la paciente", señaló Riegé.

El médico, que justamente estaba ingresando al quirófano para realizar una histerectomía a una paciente rosarina dijo: "El mensaje es que en ginecología lo preventivo es muy importante. Las mujeres deben realizarse su papanicolau anual, ecografías si las solicita el médico, porque de este modo se pueden detectar tumores de manera temprana con altas chances de curación".

La recuperación

"Con la tecnología que se cuenta hoy generalmente en el sector privado y en manos expertas la recuperación suele ser buena y bastante rápida. Cuando intervenimos por laparoscopía la mujer en una semana regresa a sus actividades normales. Si hacemos una histerectomía radical, y de acuerdo también al estado general de la mujer (si tiene obesidad, si es fumadora, si tiene otras enfermedades crónicas), puede tardar más, hasta un mes en retomar sus tareas cotidianas", detalló.