La incontinencia urinaria que padecen los chicos es la denominada enuresis de tipo primaria o
secundaria. “La primaria afecta a un gran número de chicos e incluye a los que no controlan
esfínteres cuando duermen desde su nacimiento. Durante el día están secos. Se espera hasta los seis
años de edad para iniciar un tratamiento”, explicó el nefrólogo pediatra José Luis D’
Elía.
La enuresis secundaria es cuando el problema está tanto en la noche como
en el día. “Conviene consultar al médico a partir de los dos años y medio de edad, tres, ya
que en esa edad comienzan a controlar los esfínteres. Habrá que estudiarlo porque puede tener una
inestabilidad vesical relacionada con causas múltiples”, dijo D’Ellía.
En algunos casos la incontinencia urinaria puede estar relacionada con
factores psicológicos. “El niño puede estar llamando la atención de esa manera ya sea por el
nacimiento de un hermano, la separación de los padres o la muerte de un ser querido. Puede hacer
falta un psicólogo”, agregó.
Los estudios de diagnóstico son cultivo de orina (evalúa si hay
infeccion urinaria) y ecografía renovesical (detecta la presencia de malformaciones del arbol
urinario). Se pueden profundizar con el examen urodinámico.
Cuando se trata de la enuresis primaria se le indica que cene con poco
líquido, orine antes de acostarse lo más tarde posible e ingiera una hormona antidiurética (en
forma de pastilla) con la cual se logra concentrar más la orina en la noche. Brinda resultados
positivos entre un 40 y 50 por ciento.
Para la de tipo secundario se indica una medicación anticolinérgica
vesical para que la vejiga se contraiga menos, una especie de relajante. Esta opción también se
puede dar al paciente que tiene la primaria como complemento de los otros recursos terapéuticos.