Vacunación de menores contra el dengue: qué dicen los expertos

Con el aumento de la temperatura y la humedad empezaron a aparecer los mosquitos, entre ellos, los Aedes aegypti que transmiten el dengue y que fueron identificados por Salud provincial en diez localidades santafesinas, incluida Rosario. La prevención para evitar complicaciones frente al nuevo brote, que se espera para el verano, incluye la colocación de la vacuna Qdenga. Sin embargo, en forma gratuita solo está destinada para adolescentes y personal esencial.

En la Argentina, la Anmat la aprobó para personas desde los 4 años. ¿Deben vacunarse los chicos? ¿Por qué los menores no fueron incluidos en la campaña? ¿Hay contraindicaciones?

Excepto quienes tienen entre 15 y 19 años, y el personal de salud, bomberos y policías (de 20 a 39 años), que están incluidos en el programa provincial de vacunación gratuita, para acceder a la inoculación hay que abonar a 90.600 pesos por dosis.

Ejemplar de mosquito aedes aegypti.

El esquema consiste en dos dosis, separadas por tres meses. De todos modos, a este viernes no había novedades sobre la llegada de nuevas partidas a Rosario ya que el laboratorio que las produce se vio superado por la alta demanda nacional.

En cuanto a la inoculación de los más pequeños, en Rosario la mayoría de las personas que se la colocan de manera particular son adultas, y muchas de ellas ya tuvieron dengue, por lo que temen una segunda infección que podría ser más severa o la pasaron tan mal que no quieren repetir la situación.

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El dengue sigue siendo uno de los temas centrales en materia de salud en Argentina. La mejor forma de "pelear" contra esta enfermedad es eliminar todos los criaderos de mosquitos tanto dentro como fuera de la casa. Por otro lado, para evitar cuadros graves de dengue, la vacuna denominada comercialmente Qdenga, del laboratorio Takeda está aprobada en el país para adultos y niños a partir de los 4 años, aunque en este momento haya dificultades para conseguirla.

¿Qué opinan los pediatras sobre inocular a niños? Ante todo hay que recordar la eficacia. “La vacuna posee una eficacia en la prevención del 62% para cualquier tipo de dengue, de leve a grave, y asciende a más de 80% para los casos que requieren hospitalización”, dijo Cecilia Avancini, médica pediatra.

La vacuna contra el dengue del laboratorio Takeda.

La especialista explicó que se trata de una vacuna recombinante, a virus vivo atenuado, tetravalente elaborada a partir del “esqueleto” del virus del dengue serotipo 2, y que genera anticuerpos para los cuatro tipos de dengue.

“Qdenga puede aplicarse en niños y adultos que hayan o no padecido una infección previa por cualquiera de los serotipos del virus dengue. Es fundamental completar el esquema de dos dosis para lograr una adecuada inmunización”, sostuvo.

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Según dijo la médica, las contraindicaciones en pediatría son:

-Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la vacuna, o hipersensibilidad a una dosis previa de Qdenga.

-Personas con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, incluidos los tratamientos inmunosupresores como la quimioterapia o altas dosis de corticosteroides sistémicos en las cuatro semanas previas a la vacunación.

-Individuos con infección por VIH sintomática o asintomática cuando se acompaña con evidencia de función inmune alterada.

Avancini, de Vittal, comentó que la vacunación debe posponerse en niños o adultos que presenten una enfermedad febril aguda grave, mientras aclara que se puede coadministrar con la vacuna contra la hepatitis A y contra la fiebre amarilla.

“Dos días después de la aplicación, niños y adultos pueden transitar algunos eventos adversos como dolor en el sitio de la inyección, cefalea, mialgia, eritema en el sitio de la aplicación, malestar general, astenia o fiebre”, subrayó.

En cuanto a las recomendaciones generales sobre si vacunar o no a los chicos, el infectólogo pediatra Gustavo Ezcurra, miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría, dijo que en los niños, en general, "toleran bien la infección por dengue", pero aclaró que es importante prestar atención a ciertos síntomas que pueden complicar la situación, si tienen ese diagnóstico. Si hay fiebre que no cesa, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos y dolores musculares y articulares es necesario consultar al médico rápidamente. En los más pequeños suelen sumarse síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea tienden a ser más comunes.

Aunque la vacuna "puede ser una herramienta valiosa" la prevención pasa, sobre todo, por descacharrar, colocarse repelente apropiado para la edad pediátrica y colocar mosquiteros para evitar que el Aedes pique, coinciden los pediatras.