Dengue: todo lo que hay que saber sobre la vacuna Qdenga

A poco menos de un mes del inicio de la primavera y con el antecedente de una alta cantidad de contagios registrados en la última temporada, el gobierno provincial avanza en la vacunación contra el dengue. La cartera sanitaria anticipó que durante la primera quincena de septiembre comenzará con el plan de vacunación, aunque por el momento no están definidos los parámetros para inocular a la población objetiva.

Con el nombre de TAK-003, la vacuna se basa en el virus del dengue 2, al que se añade ADN de los otros tres serotipos para proteger contra cualquiera de los cuatro tipos de dengue. Su forma de administración son dos dosis que deben ser aplicadas en un intervalo de tres meses.

También conocida como Qdenga, la vacuna recibió su primera aprobación en agosto de 2022 en Indonesia y posteriormente en la Unión Europea en diciembre de 2022. Luego, le siguieron el Reino Unido en enero de 2023 y también fue aprobada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria de Brasil (ANVISA).

Su principal mecanismo de acción es replicarse localmente y provocar anticuerpos neutralizantes para conferir protección contra la enfermedad del dengue causada por cualquiera de los cuatro serotipos del virus del dengue. La vacuna activa múltiples brazos del sistema inmunitario, incluidos los anticuerpos de unión, los anticuerpos de fijación del complemento, los anticuerpos funcionales contra la proteína no estructural del dengue 1 (NS1) y las respuestas inmunitarias mediadas por células (CD4+, CD8+ y células asesinas naturales), según detalla el laboratorio Takeda.

Una de las grandes ventajas de esta vacuna es que puede aplicarse en las personas que ya hayan cursado la enfermedad de dengue, que son quienes están en riesgo de desarrollar cuadros más severos.

160 mil dosis de la vacuna en Santa Fe

El Ministerio de Salud de la Nación definió esta semana su estrategia respecto a la prevención contra el dengue desde el Estado Nacional para este año. Uno de los puntos clave es la vacunación focalizada, que se definió para las zonas endémicas con base en criterios de riesgo: epidemiológicos, geográficos, socioeconómicos y de acceso efectivo a servicios de salud.

El objetivo es iniciar la vacunación en los departamentos con mayor incidencia de casos. Para lograr ese objetivo, la Nación realizó la adquisición de dosis para la vacunación focalizada en complemento del stock con los que cuentan las provincias que ya adquirieron para cumplir con lo proyectado en esta etapa. La incorporación de la vacuna al Calendario Nacional de Vacunación está descartada por el momento.

En el marco del plan interministerial de prevención y concientización “Objetivo Dengue”, el gobierno provincial adquirió 160 mil dosis, es decir 80 mil esquemas, de vacunas contra el Dengue Qdenga del laboratorio Takeda Argentina SA, con una inversión superior a los 4.000 millones de pesos.

“Las vacunas van a ir llegando de acuerdo al compromiso y la negociación que tuvimos con el laboratorio, así que la primera quincena de septiembre vamos a estar seguramente vacunando”, sostuvo el secretario de Cooperación, Cristian Cunha, a cargo del programa interministerial contra el dengue, que incluye la compra de vacunas pero que también pondrá acento en la prevención.

Este verano hubo en la provincia de Santa Fe "60 mil casos detectados y una proyección mayor a 600 mil casos, y eso no nos puede volver a pasar". En ese sentido, el funcionario sostuvo que uno de los puntos esenciales del plan es el Fondo Dengue, que va a ayudar a municipios y comunas “en aquellas tareas extraordinarias que tengan, sobre todo en la prevención”.

Cuánto cuesta la vacuna en forma particular

La vacuna Qdenga ronda los 90 mil pesos por dosis. En total, hay que desembolsar 180 mil pesos, ya que el esquema incluye dos dosis. En Rosario desde el Colegio de Farmaceúticos confirmaron que hay stock tanto en droguerías como en farmacias. Hasta el mes de mayo se habían vacunado más de 3 mil personas.

Las obras sociales o servicios de medicina prepaga, en general, no reconocen la vacuna contra el dengue. Algunos cubren una parte del costo, sobre todo si se trata de personas que ya tuvieron la enfermedad y para los que una segunda infección puede ser más grave. En general, se debe abonar de manera particular.

Qué se sabe de la vacuna contra el dengue

Esta es la información fundamental sobre la vacuna, el grado de protección y los efectos:

- Takeda, laboratorio japonés, la presentó en la Argentina y comenzó a distribuirla en noviembre del año pasado. Fue aprobada por Anmat en abril de 2023.

- El desarrollo llevó diez años de investigaciones.

- La eficacia se evaluó en el estudio DEN-301, con más de 20 mil personas. El ensayo se hizo en 5 países de América latina y 3 países de Asia.

- La vacuna evita los síntomas en un 61% de los casos y minimiza los riesgos de complicaciones serias en un 80 a 84% (evitando hospitalizaciones) y en todos los serotipos (mucho más en los serotipos 1 y 2, que son los que circulan en Santa Fe). Estos son los resultados que presentó el laboratorio de acuerdo a los ensayos clínicos.

- Genera anticuerpos neutralizantes lo que permite dar protección contra la enfermedad.

- La protección de la vacuna dura alrededor de 4 años.

- Pueden colocársela las personas desde los 4 años de edad. No hay datos relevantes en adultos mayores de 60 años. En este grupo poblacional se necesita consultar al médico de cabecera para evaluar la colocación de la vacuna.

- La vacuna contiene virus vivos atenuados del dengue, por lo que no puede colocarse a embarazadas o personas inmunosuprimidas por enfermedades o tratamientos.

- Los efectos adversos analizados durante el estudio "no revelan ningún riesgo especial para los seres humanos" pero pueden presentarse dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, debilidad, fiebre (como sucede con la mayoría de las vacunas).

- Quienes tuvieron dengue tienen que esperar entre tres y seis meses para recibir la primera dosis de la vacuna.