Los datos son alarmantes: en Argentina, el porcentaje de partos por cesárea en el 2000 era del 25% (un número elevado según los parámetros de la OMS) pero en 2019 trepó al 37%. Esas cifras corresponden a todo el sistema de salud, pero en algunos centros médicos, el 70% de los nacimientos, e incluso más, se producen de esa manera. Por eso, una iniciativa mundial, de la que forma parte Rosario, busca crear conciencia y sensibilizar a los profesionales pero también a la comunidad toda sobre este tema.
Y no es que la cesárea sea mala de por sí, de hecho, ha salvado miles y miles de vidas maternas y de bebés en el mundo desde que comenzó a utilizarse ya en tiempos remotos. El problema es que a partir del siglo pasado, cuando empezó a instalarse como una intervención habitual en el campo de la obstetricia, fue creciendo sin pausa y en muchos casos de manera “completamente innecesaria”.
Ahí es donde está puesto el foco de atención de un estudio mundial, que ya comenzó pero que llevará cinco años de trabajo, y del que participan investigadores de distintos países. Entre ellos, un grupo de especialistas rosarinos.
Para dar a conocer los objetivos del trabajo y avanzar en la tarea de difusión y toma de conciencia de la comunidad, se va a realizar una charla on line con referentes del tema. Será los días 21 y 22 de julio, y está dirigida a profesionales y al público general (que deben anotarse en bit.ly/3x04CKR). Las jornadas llevan el título: “Reducir la cesárea innecesaria en América Latina, una conversación urgente”.
El médico e investigador Guillermo Carroli, director del Centro Rosarino de Estudios Perinatales (Crep) será uno de los disertantes. Es quien además coordina el estudio desde Argentina. Del encuentro virtual del 21 y 22 de julio participan profesionales de la OPS y OMS y de organizaciones latinoamericanas vinculadas a la salud materno infantil.
En diálogo con este diario, Carroli señaló que “el incremento desmedido de las cesáreas en toda Latinoamérica, al que no escapa Argentina ni tampoco Rosario, debe ser abordado desde distintos aspectos, no solo desde lo médico o poniendo el acento en la práctica de los profesionales porque es un tema mucho más complejo. Con esa mirada participativa e integral es que proponemos sacar a a luz este tema”.
El Crep, que dirige Carroli, hace varias décadas que participa en estudios mundiales, muchos de ellos publicados en prestigiosas revistas científicas, en los que pusieron el acento en la salud materno infantil. Ahora, se van a centrar especialmente en la cesárea, una operación que cuando se realiza sin necesidades clínicas específicas implica riesgos tanto para la madre como para el bebé. También un incremento notable de los costos del sistema de salud.
“No es un tema menor lo de los costos innecesarios en cuanto a recursos materiales y humanos porque tiene impacto negativo en el acceso universal a los servicios de salud de toda la población”, agregó el médico.
“Nosotros no proponemos discutir si la cesárea es buena o mala sino qué pasa cuando está sobreindicada como sucede en en el mundo entero pero especialmente en Latinoamérica”, destacó Carroli.
Qué busca el estudio
“El principal objetivo es mejorar el proceso de toma de decisiones de calidad para la elección del mejor modo de nacimiento. Esa decisión que tiene que ser consensuada, charlada previamente entre médico y paciente, con apoyo de las instituciones y debe estar siempre respaldada por sólida evidencia”.
Lo que busca la investigación es “cómo implementar esas decisiones de la manera más apropiada y eficaz, teniendo en cuenta el contexto local”. En la Argentina, ocho hospitales participarán activamente de este trabajo donde se intentarán bajar las tasas de cesáreas innecesarias y evaluar de manera contundente los resultados.
“Queremos que formen parte de esta movida, si quieren llamarla así, toda la comunidad. Las mujeres, sus familias, las instituciones, los médicos, porque no se trata de una controversia entre embarazadas e instituciones médicas, ni es algo que dependa de una sola perspectiva o disciplina”, remarcó Carroli.
“No queremos que se naturalice"
El trabajo, “aborda la promoción de la salud, los derechos y el empoderamiento de la mujer, la utilización de las mejores prácticas clínicas por parte de los profesionales de la salud y la disponibilidad de los datos necesarios para accionar positivamente en la toma de decisiones. También contempla el apoyo y acompañamiento continuo de las mujeres. Otra acción es la creación de comités internos de auditoría de indicaciones de cesáreas para evaluar la pertinencia de la decisión de la realización de una cesárea”.
“La cesárea es buenísima cuando te permite resolver problemas graves de la madre, o el bebé, o de ambos. Pero si la hacés sin necesidad o porque ya está instalado, y cada vez más, que buena parte de los nacimientos deben ser por medio de esta intervención quirúrgica, solo sumás riesgos”, dijo Carroli.
“No queremos que se naturalice, que las mujeres que hoy van a parir lo tomen como que no hay otro camino. Es hora de despertar la conciencia de la gente en este tema”, remarcó.
