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Angina de pecho, una consulta comúnen el consultorio

Es síntoma de enfermedad arterial coronaria. Se presenta con dolor o molestia en la zona del tórax. Duplica el riesgo de padecer eventos cardiovasculares mayores. Lo que hay que saber para actuar a tiempo.

Domingo 02 de Junio de 2019

Tiene un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Se sabe que aumenta el riesgo de depresión, de pérdida prematura del trabajo e incluso puede derivar en alguna discapacidad. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad arterial coronaria que muchos desconocen o minimizan.

Según proyecta la Organización Mundial de la Salud, hacia el 2030, casi 23,6 millones de personas morirán por alguna enfermedad cardiovascular. Hoy es la primera causa de decesos en el mundo.

La angina de pecho es un dolor o molestia en la zona del tórax que se manifiesta cuando la irrigación sanguínea al músculo cardíaco es insuficiente. Se estima que un tercio de los pacientes ambulatorios con enfermedad arterial crónica padecen angina de pecho, lo cual duplica el riesgo de padecer eventos cardiovasculares mayores.

Jorge Camiletti, presidente de la Federación Argentina de Cardiología, señaló que "la enfermedad coronaria es la principal causa de morbimortalidad, es decir, de muerte y deterioro de la calidad de vida, tanto en los países desarrollados como en algunas zonas de nuestro país. En los hombres, el riesgo coronario aumenta a partir de los 40 años y en la mujer a partir de los 60, con un mayor aceleramiento de la enfermedad".

Un estudio reciente reveló que el 33 por ciento de las personas que asiste a consultorios ambulatorios de cardiología reporta angina de pecho. Pero está sub-registrada, porque el 43,3 por ciento de los pacientes con enfermedad arterial crónica habían reportado angina de pecho el mes anterior.

Entre las personas con angina de pecho frecuente, el 44 por ciento estaba en terapia farmacológica antianginosa aunque no óptima. En este sentido, el Grupo de Trabajo sobre Farmacoterapia Cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) lanzó la iniciativa de "Concientización sobre la Angina de Pecho". La propuesta es apoyada por el laboratorio Servier e impulsada localmente por la Federación Argentina de Cardiología (FAC), con el fin de llegar a los profesionales de la salud para mejorar el manejo de esta condición potencialmente mortal.

Señales de alerta

La manifestación más frecuente de esta dolencia es un dolor opresivo en el pecho que, en algunos casos, puede parecer una indigestión. No obstante, según los especialistas, "en la mujer suele manifestarse con falta de aire y no con opresión". En algunos casos, también se puede sentir fatiga, dolor de hombros, brazos, cuello y espalda. Suele durar unos minutos y puede empeorar o variar su intensidad cuando se realiza actividad física. El registro de estos episodios ?presencia de los síntomas, intensidad, manejo- es clave para su tratamiento. Actualmente, se han desarrollado apps de descarga gratuita para diversos sistemas operativos que favorecen el seguimiento de la enfermedad junto con el profesional.

La angina de pecho tiene un impacto negativo en la calidad de vida: conduce a un riesgo 3 veces mayor de discapacidad. También a 1,5 veces más riesgo de pérdida de empleo e incrementa de manera considerable el riesgo de depresión.

Néstor Vita, ex presidente de la Federación Argentina de Cardiología, señaló: "La pérdida en la calidad de vida se traduce en que el paciente no puede realizar la actividad diaria que realizaría si no tuviera síntomas, limitando así sus actividades. Por ejemplo, una mujer mayor, con angina de pecho, si es abuela, podría tener problemas para levantar en brazos a su nieto a causa del dolor. Incluso, en las formas avanzadas es posible decir que se trata de una enfermedad incapacitante".

Para su tratamiento, la recomendación es incorporar hábitos saludables (no fumar, controlar el peso, la presión arterial y los niveles de colesterol en sangre, realizar actividad física, entre otros) y acudir al cardiólogo para dar con la terapia adecuada.

Existe un amplio espectro de terapias medicamentosas (nitratos, aspirinas, medicamentos anticoagulantes, beta-bloqueantes, trimetazidina, ivabradina y estatinas) y procedimientos médicos como la colocación de stents y la cirugía de bypass de la arteria coronaria. No obstante, el control de la enfermedad es clave dado que 3 de cada 10 pacientes manifestaron que continúan con los síntomas de la angina de pecho tras las intervenciones, como la colocación de stents. Los profesionales mencionan que el tratamiento con medicación oral debe mantenerse de por vida.

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