Alrededor de 80 mil argentinos conviven con el Parkinson, esta patología que se encuentra en aumento en todo el mundo, en parte debido a la mayor sobrevida de la población, pero también no sólo por eso ya que el aumento de casos excede a lo esperable por mayor sobrevida.
"Esto quiere decir que estaríamos frente a otras causas, aún desconocidas. Lo que sí muy probablemente influye es el mejor diagnóstico que se hace actualmente de la enfermedad", comentó el médico José Bueri, jefe del servicio de Neurología del Hospital Universitario Austral (HUA), de Buenos Aires.
A la hora de diagnosticar se tienen en cuenta los síntomas que relata el paciente, los hallazgos del examen neurológico y la respuesta a la medicación específica. "Esta es la base, aunque muchas veces se solicitan estudios adicionales como, por ejemplo, una tomografía computada o una resonancia magnética nuclear de cerebro, Spect (Tomografía Computada de Emisión de Fotones Unicos) cerebral o PET (Tomografía por Emisión de Positrones)", completó.
Los tests apoyan el diagnóstico y ayudan a descartar la presencia de otras enfermedades similares a la del Parkinson, que a veces son motivo de confusión.
Una vez realizado el diagnóstico correcto se comienza con el tratamiento, que suele ser eficaz para controlar los síntomas durante muchos años. Desafortunadamente, aún no existe tratamiento curativo. Según Bueri, "las novedades en esta enfermedad giran en torno a su causa porque se hallaron múltiples genes que explican un porcentaje de casos, ya que en la mayoría de los pacientes no están presentes".
Además, se conocen mejor los mecanismos que causan los síntomas como el temblor, la rigidez muscular y la bradicinesia o lentitud de movimiento.
"Por otro lado, en los últimos años, se profundizó el conocimiento de muchos otros síntomas de la enfermedad como, por ejemplo, la depresión, la salivación, la pérdida del olfato, los trastornos en el sueño, la constipación y los problemas cognitivos, entre otros. Todo esto nos lleva a decir que la enfermedad de Parkinson no consiste solamente en temblor, rigidez muscular y lentitud de movimiento", esgrimió Bueri.
Se están estudiando nuevos compuestos, aunque el fármaco más efectivo es la levodopa.
"Sólo en un número reducido de casos se recurre al tratamiento quirúrgico, que aunque no es curativo, ayuda a mejorar la respuesta a la medicación cuando esta es irregular. Por el contrario, lo que sí es conveniente y efectivo en todos los casos es llevar adelante una buena alimentación para evitar el sobrepeso. Por su parte, la cafeína parece tener alguna utilidad para reducir la progresión de la enfermedad, al igual que el ejercicio físico", detalló el especialista del HUA.
Respecto al equipo de tratamiento, este está constituido por un neurólogo experto en el manejo de la enfermedad, kinesiólogo, fonoaudióloga y, cuando es necesario, un psiquiatra o psicólogo.
"El primer paso luego del diagnóstico es tener una actitud positiva porque la enfermedad de Parkinson es larga (entre 20 y 30 años) y no modifica la expectativa de vida en forma significativa. Es decir que no se fallece de Parkinson, sino "con Parkinson" y de otras causas. Es más: la gran mayoría de los pacientes, sobre todo los jóvenes, continúan con sus actividades laborales y personales durante mucho tiempo. El principal consejo es hacer el tratamiento y mantenerse activo", concluyó el especialista.
Por Lucas Ameriso
Por Lucas Vitantonio
