La desregulación que proponen las más de 300 medidas planteadas por el decreto que dio a conocer hace pocos días el presidente Javier Milei tienen a la salud entre sus ejes y la producción pública de medicamentos no quedará exenta de cambios, Uno de los puntos es la desaparición de la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (Anlap), el ente que justamente coordina a nivel nacional los 36 centros del país y trabaja en la promoción y producción pública de drogas. Esa política pública fue justamente la que Santa Fe sostuvo en las últimas décadas al Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) provincial y al Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM), que depende de la Secretaría de Salud del municipio, y que abastece de suero a los hospitales públicos no sólo de la ciudad sino del resto de la provincia.
En el decreto de necesidad y urgencia se argumenta "en una mayor eficiencia en el funcionamiento del sector público" y en una "reorganización de las empresas públicas", y en ese marco avanza en la derogación de la Ley Nº 27.113, que en su artículo cuarto crea la agencia.
Leonardo Caruana, actual concejal por el Frente Amplio por la Soberanía y ex secretario de Salud municipal, remarcó la "centralidad de la agencia en la potenciación de proyectos de ampliación y financiación" de los laboratorios de gestión pública.
"Los proyectos de investigación de los laboratorios y, por ende, atados también al financiamiento, los conduce y coordina la agencia nacional -continuó Caruana-. Por tanto, su desaparición atenta contra la soberanía del sistema de salud y más en tiempos de crisis porque, a través de los laboratorios, lo que se busca es garantizar acceso a medicamentos y no salir a competir con la industria del medicamento".
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En ese sentido, remarcó que "es el debilitamiento de un actor central" y agregó: "Esto hace, junto a otros elementos en materia de venta de medicamentos por fuera de las farmacias, a la construcción de una política donde todo lo que es un derecho se transforma en una mercancía. Y no es más que una estrategia ideológica integral de desmantelamiento del Estado en materia de salud".
Una clave en tiempos de crisis
En ese sentido, al igual que lo hizo el ex ministro de Salud provincial del socialismo, Miguel Cappiello, Caruana recordó que fue a través de la Nación y de la Anlap que se gestionó la ampliación de la planta del LEM, el laboratorio municipal que actualmente produce suero fisiológico para los efectores públicos de la provincia y que se proponía ampliar esa producción para alcanzar escala nacional.
"Ese proceso no se concretó, pero se hacía con la agencia nacional porque fomenta las políticas de producción de medicamentos públicos", señaló Caruana, que además consideró que se trata de "una política clave en contextos de crisis, como son estos tiempos inflacionarios y de aumento del dólar, y donde son los laboratorios públicos los que garantizan en gran medida la sustentabilidad del sistema de salud".
Si bien Cappielo dejó en claro que ambos laboratorios santafesinos "son sociedades del Estado donde Nación no puede intervenir", indicó que otra de las funciones que cumplen es la de "control y autorización a la hora de importar determinadas drogas para hacer medicamentos, por lo que habría que ver también si su desaparición podría traer problemas en ese sentido, del mismo modo que las autorizaciones para el uso de las drogas en efectores públicos, algo que también ahora hace la Anlap".
Lo que dejó en claro el ex ministro es que Santa Fe "necesita lo que producen sus laboratorios", y señaló: "Allí se hace casi el 60 por ciento de muchos de los medicamentos que reciben los pacientes internados en la red pública y más del 90 por ciento de lo que reciben los pacientes ambulatorios".
Pioneros
Actualmente, la red de laboratorios públicos está conformada por 36 puntos de producción en todo el país, de los cuales dos están en Santa Fe. Líneas de producción donde no sólo se producen muchas de las drogas que los laboratorios comerciales no generan, sino que además son pioneros en el inicio de procesos -como es el caso del aceite de cannabis para uso medicinal y del misoprostol para garantizar las interrupciones de embarazos- y lo hacen a menor costo.
El LIF existe desde los años 40, sin embargo Caruana recordó que "el proceso de jerarquización comenzó en 2008", así como el LEM en Rosario, creado en los años 90, "también fue aumentando su capacidad". Tanto es así que el LIF este año logró ingresar al fondo estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que lo dejó en la puerta de abastecer incluso a otros países del mundo.
La historia se había iniciado en 2013, cuando el laboratorio empezó a producir comprimidos de metadona, de 5 y 10 miligramos, y morfina, de 10 miligramos, para el Instituto Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud de la Nación, y en agosto de este año obtuvo la autorización para proveer estos tres analgésicos al fondo OPS, lo que ya había interesado a países limítrofes como Brasil y Chile.
Además, en 2022 logró distribuir parte su producción a la salud pública del país y a través de diferentes convenios llegó con sus medicamentos a más de ocho mil centros de salud del resto del país.
Desde 2019, el LIF es pionero en la investigación y realización de productos desarrollados a base de cannabis para uso medicinal. Este año distribuyó un promedio de 350 frascos de aceite CBD mensuales y se espera una "suba exponencial" de los pedidos.
En materia de salud sexual y reproductiva, el LIF fue el primer laboratorio en iniciar la producción de misoprostol (permitiendo un ahorro del 60% respecto de los precios de mercado), después se sumaron San Luis y Río Negro, y ahora es el único en el país en elaborar mifepristona para garantizar las interrupciones legales y voluntarias de embarazo.
De hecho, entre el 2021 y el primer semestre de este año, los tres laboratorios del país distribuyeron 240.549 insumos para las prácticas de IVE/ILE, lo que garantiza la accesibilidad a la práctica, pero además menores costos que los precios de mercado.
