Artritis séptica: "Es clave encontrar el germen causante y atacarlo"

Dos especialistas rosarinos explican las causas y posibles consecuencias de la afección que le diagnosticaron al hijo de la Presidenta, Máximo Kirchner.
11 de junio 2012 · 12:11hs

Desde algunas horas todo el país habla de artritis séptica de rodilla, el cuadro infeccioso que padece Máximo Kirchner, el hijo de la Presidenta de la Nación. ¿Es un problema serio? ¿Debe someterse a una cirugía? ¿Qué otras enfermedades pueden generarlo? La Capital.com.ar habló con Juan José Bóttoli, médico traumatólogo y deportólogo, del Centro de Ortopedia y Traumatología (COT),  y Joaquín Bermejo, médico infectólogo, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Español, quienes respondieron todas las dudas.

La artritis séptica de rodilla suele ser tratada en forma conjunta por traumatólogos e infectólogos. Es "la inflamación de una articulación causada por la presencia de bacterias, en la mayoría de los casos". Es un cuadro "que vemos con cierta frecuencia y que afecta más a los adultos jóvenes", explicó Bermejo.

El especialista lo definió como de "moderada" severidad en cuanto a los síntomas y mencionó que para revertirlo "requiere una limpieza de la articulación y un tratamiento con antibióticos para que se revierta". Bermejo enfatizó que "cuando es tratado debidamente no tiene por qué dejar secuelas".

El médico destacó que "los síntomas suelen ser similares a los de un cuadro gripal, con malestar general, escalofríos, fiebre y dolor de importancia en la articulación afectada". La inflamación y la sensación de calor en ese lugar son frecuentes. La rodilla, agregó, es la articulación más perjudicada por este tipo de enfermedad.

Bóttoli, en tanto, comentó que en el consultorio del traumatólogo es más frecuente ver artritis séptica de rodilla en pacientes "que se han sometido a alguna cirugía en la zona o infiltraciones con corticoides". Si una persona "llega con dolor, inflamación y malestar general y confirmamos que se trata de una artritis séptica de inmediato hacemos interconsulta o directamente derivamos al infectólogo", expresó.
"La clave del diagnóstico es la identificación de germen en el líquido sinovial, lo cual frecuentemente se hace mediante un procedimiento que consiste en sacar una muestra de líquido desde la articulación mediante una punción con aguja, realizado por una persona capacitada para hacerlo", remarcó Bóttoli.

Bermejo, por su parte, agregó que "puede verse este cuadro en una persona sana, joven, pero también en pacientes con alguna enfermedad articular previa como artritis reumatoidea o artritis por ácido úrico o soriásica".
"Es clave detectar el germen causante y comenzar con el tratamiento antibiótico además del drenaje de la articulación. Pero si después de tres días de cultivo no se encuentra la bacteria causante es imprescindible seguir buscando y buscando hasta determinar cuál es el problema real que causó la inflamación y la infección", destacó.

Hay algunas enfermedades que pueden predisponer a sufrir este cuadro son la diabetes o síndromes inmunológicos. Ambos especialistas destacaron que la recuperación suele ser satisfactoria si el tratamiento con antibióticos se realiza de manera oportuna, "pero si el tratamiento se demora, se pueden producir daños permanentes en las articulaciones", de allí que sea fundamental concurrir al médico ante la menor duda.

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