Una prepaga deberá cubrir un tratamiento con botox

Una empresa de medicina prepaga de Rosario fue condenada por la Justicia provincial a cubrir un tratamiento terapéutico con botox, a favor de una afiliada que padece esclerosis múltiple. Ante la negativa del prestador, la mujer debió presentar un amparo para obtener el beneficio. Para el Tribunal que hizo lugar al recurso, la omisión por parte de la prepaga "lesiona, con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, el derecho a la salud".

La mujer que debió recurrir a un juzgado Civil y Comercial de Rosario para acceder a un tratamiento con botox no lo hizo por cuestiones estéticas, con lo que se asocia más a menudo a esa droga.

Se trata de una persona de 61 años con discapacidad por tener esclerosis múltiple y paraplejía espática, a quien sus médicos le indicaron aplicaciones con ampollas de la droga referida para aliviar sus dolores luego de someterse a otros tratamientos que no dieron resultados.

Ante el juzgado Civil y Comercial Nº 8, a cargo de Luciano Juárez, la paciente elevó el reclamo contra empresa de servicio médicos a la cual está afiliada —Instituto Médico Quirúrgico Sanatorio Plaza SA—, que le negó la prestación.

En la presentación expuso que, dado que no mejoraba de la patología crónica, incurable y progresiva, en octubre de 2010 y a principios de marzo de 2011 su neuróloga le indicó el uso de "toxina botulínica tipo A" (botox) con fines terapéuticos.

El objetivo era paliar y reducir la espasticidad (trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos) de modo que pudiera mejorarse su estado general.

Frente a la imposibilidad de cubrir los costos, en marzo de 2011 solicitó la cobertura a su empresa de medicina prepaga, que se negó rotundamente, aduciendo para ello que el medicamento no estaba reconocido por el Ministerio de Salud de la Nación.

La afiliada fue a la Justicia, que el jueves pasado finalmente hizo lugar a su reclamo y le otorgó a la prepaga cinco días para comenzar a cumplir la resolución. El juez tuvo en cuenta la pericia médica, donde se confirma la patología y que el tratamiento con botox es el adecuado para aliviar a la paciente.