Congreso de Prevención y Detección de Fraude organizado por Triunfo seguro en Mendoza

Para mejorar la detección temprana de prácticas fraudulentas en la industria del seguro, Triunfo Seguros organizó el primer Congreso Nacional de Detección y Prevención de Fraude. Este evento fue dictado por profesionales especialistas en el rubro de seguros y estuvo dirigido a capacitar al personal, colaboradores, estudios jurídicos y colegas de diversas provincias. Las jornadas se llevaron a cabo los días 22 y 23 de julio de 2024.

El fraude en el sector asegurador es un problema crítico que consume muchísimo tiempo, recursos millonarios, afectación del personal entre otros. Pero sus consecuencias van más allá de las propias aseguradoras, afecta los costos y distorsiona a toda la actividad y al sistema judicial. Las prácticas fraudulentas han tenido un crecimiento exponencial en los últimos 10 años, según un estudio de diversas cámaras aseguradoras más del 30% de los siniestros son o contienen fraude.

“La lucha contra el fraude es esencial para proteger nuestros recursos y garantizar la integridad de nuestros servicios”, destacó Luis Pierrini, presidente y gerente general de Triunfo Seguros. Y afirmó: “La prevención y la detección temprana son cruciales, es allí donde debemos enfocar nuestras energías. Estamos concentrados en seguir capacitando a todas las áreas del sistema asegurador para enfrentar estos desafíos de manera eficiente”.

Las formas de realizar fraudes al seguro son muy variadas, la creatividad e ingenio pareciera no tener límites. Los esquemas van de los usuales robos de ruedas hasta organizaciones delictivas, donde se exageran lesiones con radiografías, estudios médicos falsos o directamente se miente en los peritajes.

Se destacó la presencia del Dr. Emilio Riestra, abogado penalista especialista antifraude de seguros y miembro de las Organizaciones Internacionales IAATI y COPADES; quien manifestó: “El enfoque a través de un área especializada en fraude que trabaje de forma mancomunada entre todas las aseguradoras es esencial para contrarrestarlo”.

También se contó con la presencia de la Dra. Mariana Coloma Titular del Estudio Jurídico Colomar en Rosario

y Profesora en la UCA, quien afirmó “El trabajo es arduo y continuo, el objetivo es reforzar y equipar con las herramientas necesarias para enfrentar estos desafíos.Todas las aseguradoras seguimos trabajando en proteger el sector y a los asegurados”.

De allí que Triunfo Seguros invierta cada vez más en tecnología de vanguardia. Esto incluye el uso de plataformas digitales con analítica de datos, tecnología de IA entrenada con su propio historial y experiencia siniestral.

El rol de la Justicia

En Argentina, la respuesta judicial frente al fraude en seguros presenta desafíos significativos. Se está trabajando desde la cámara de seguros con el sistema judicial para que haya más sinergia e involucración en la investigación de los casos que se detectan, y así la Justicia pueda tener un rol más protagónico.

Por primera vez, la SSN (Superintendencia de Seguros de la Nación), las cámaras, las aseguradoras y la justicia están en sintonía para combatir el fraude.