El 70 por ciento de las muertes súbitas se produce dentro de casas, clubes, parques o en la calle pero fuera de los hospitales, por lo que para reducir su impacto es clave un plan para el acceso público a desfibriladores y que la población no médica se entrene en técnicas de rehabilitación cardiopulmonar (RCP), indicaron especialistas a días de la Semana de Lucha contra ese mal que provoca 40.000 fallecimientos por año en Argentina, y que se conmemora entre el 21 y el 27 de agosto. Se trata de entre cuatro y cinco personas que fallecen por hora en el país.
"La muerte súbita es un deceso inesperado no traumático ni violento (como un accidente u homicidio) sin síntomas previos o presentes en la hora anterior al evento. Puede darse en personas que no sabían que tenían una enfermedad o que conocen que tienen una insuficiencia cardíaca pero están en tratamiento y se sienten bien", declaró el cardiólogo Roberto Peidro, presidente de la Fundación Cardiológica Argentina (FCA).
El especialista afirmó que "aunque está presente en todas las edades, la prevalencia es mayor a medida que aumenta la edad porque la principal causa es la enfermedad coronaria; entonces aunque tiene más prensa cuando el evento sucede en deportistas jóvenes, la realidad es que son los casos menos frecuentes".
Peidro recordó que en los menores de 35 años existen por lo general causas genéticas y congénitas como la cardiopatía hipertrófica, anomalías de las arterias coronarias o alteraciones eléctricas como el síndrome del QT largo, entre otras.
"Existe una prevención primaria que implica impedir que el evento suceda. En esa prevención está hacerse un chequeo médico que incluya un cardiólogo, para detectar cualquiera de las anomalías mencionadas antes, y controlar otros valores que inciden sobre la enfermedad coronaria como la presión arterial, el colesterol o la diabetes", describió.
En cuanto a los riesgos, el especialista evaluó que en el caso de las enfermedades coronarias se reducen con hábitos saludables, como evitar fumar, tener una alimentación rica en frutas y verduras, sin grasas, y realizar ejercicio físico.
"A pesar de lo abrupto del proceso, los estudios indican que cinco de cada 10 pacientes que sufrieron una muerte súbita tuvieron síntomas previos. Entre los signos de alerta podemos citar: desmayos repetidos, palpitaciones fuertes y dolores en el pecho, por lo que es importante hacer una consulta antes esos síntomas", explicó Silvio Luis Aguilera, director médico de Vittal, una empresa privada de emergencias de Buenos Aires.
Al describir el cuadro de muerte súbita, Aguilera señaló que "la persona afectada se desploma, pierde la conciencia, deja de responder, de respirar normalmente y pierde el pulso".
Frente a este situación, ambos especialistas indicaron que si alguien cae inconsciente, lo primero que hay que hacer es llamar al 107 o al número local de emergencias médicas y comenzar rápidamente las maniobras de RCP, además de ubicar si existe un desfibrilador externo automático (DEA) cercano y enviar a alguien a buscarlo.
"Se calcula, por cada minuto de demora en comenzar el procedimiento, se pierde un 10 por ciento de posibilidad de sobrevida y más allá de los 5 minutos, la probabilidad se reduce considerablemente", indicó Aguilera.
Por su parte, Peidro explicó que el DEA es un aparato "que puede utilizar cualquier persona siguiendo las instrucciones que el propio equipo va indicando" y describió que "lo que hace este desfribrilador es aplicar una descarga eléctrica según su propia lectura".
Debido a la alta prevalencia de muertes súbitas por fuera del ámbito hospitalario, la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) impulsa desde hace años la existencia de un plan de acceso público a DEA, "que deberían estar presentes con personal entrenado en todos los espacios con mucha concentración de gente como los estadios, los clubes, las escuelas, los shopping, etc.", señaló Peidro.
Esta es la segunda vez que se realiza la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita, una iniciativa de la FCA para generar conciencia y herramientas de acción.
ataque. El conocimiento de las maniobras de RCP debería ser incorporado por la mayor parte de los ciudadanos.
Los drones equipados con un desfibrilador externo automático pueden ser una buena opción para tratar paros cardiacos fuera de los hospitales. Un estudio realizado en paros cardiacos simulados ha revelado que llegaron en menos tiempo que los servicios médicos de emergencia, con una reducción en el tiempo de respuesta de aproximadamente 16 minutos.
El paro cardiaco extrahospitalario en general tiene baja supervivencia (cerca de un 10 por ciento), con la reducción del tiempo a desfibrilación como el factor más importante para aumentar la supervivencia.
Los drones pueden activarse por un controlador y enviarse a una dirección proporcionada por una persona que llama al número de emergencias y pueden llevar un desfibrilador externo automatizado (AED) a la ubicación de modo que una persona que esté en el lugar del evento cardiaco pueda usarlo.
Se desconoce si los drones reducen los tiempos de respuesta en una situación real. El doctor Andreas Claesson, del Instituto Karolinska, de Estocolmo, en Suecia, y sus colegas compararon el tiempo que transcurre hasta la entrega de un AED utilizando drones totalmente autónomos.
La Agencia Sueca de Transporte desarrolló y certificó un dron, equipado con un GPS y una cámara de alta definición e integrado con un sistema de software de piloto automático.
En una distancia de vuelo mediana de tres kilómetros, el tiempo medio desde el envío hasta la llegada del dron fue de 5,21 minutos frente a los 22 minutos que tardaron en llegar los servicios de emergencia. El dron llegó más rápidamente que el EMS en todos los casos con una reducción media en el tiempo de respuesta de 16 minutos. "Ahorrar 16 minutos es probable que sea clínicamente importante", dijo Claesson.
