La epidemia de Covid hizo que se produjeran cientos y cientos de estudios, y publicaciones científicas, relacionadas con el comportamiento del virus en distintos grupos. Entre las personas con mayor riesgo de tener complicaciones serias al contraer la infección se encuentran las embarazadas.
Este martes, la revista Lancet (Reino Unido) publica una investigación de impacto mundial, que fue codirigida por el médico rosarino José Villar, y que demuestra la importancia de la vacunación contra el virus entre las personas gestantes.
Si bien en un primer momento de la pandemia no estaba claro el impacto que esta virosis podía tener entre las embarazadas, con el paso de los meses empezaron a aparecer casos en los que hubo que adelantar el parto cuando la mujer se enfermaba de Covid (produciendo el nacimiento de bebés prematuros), y otras que lamentablemente fallecieron como consecuencias de las complicaciones respiratorias severas.
En la Argentina, según registros del ministerio de Salud de la Nación (al 23.03.2021) más de 10 mil embarazas contrajeron el virus, 106 debieron ser internadas y fallecieron 46. El promedio de edad entre las que perdieron la vida fue de 29 años.
A partir de la posibilidad de las vacunas contra el virus, las complicaciones por infecciones disminuyeron. Sin embargo, la inoculación en este grupo, no estuvo ni está exenta de dudas y temores. Incluso siguen circulando cadenas con noticias falsas en las que se habla de efectos indeseados en los bebés y las futuras mamás, algo que, con evidencias científicas, fue descartado.
Ahora, un estudio de alcance mundial, realizado en 18 países, mostró que las vacunas disponibles son eficaces para minimizar los riesgos durante la gestación por el contagio de la variante Omicron (la que circula en este momento), y que las gestantes no vacunadas tienen incrementado el riesgo de complicaciones.
La investigación, que incluyó a unas 4.500 mujeres, se llevó a cabo en 41 hospitales de 18 países.
Antes de que se iniciara este trabajo, el Instituto de Salud Materna y Perinatal de Oxford (el grupo que logró estos resultados que hoy publica Lancet) había realizado un relevamiento (durante lo más crudo de la pandemia) con el objetivo de determinar si el virus era riesgoso para las mujeres embarazadas.
La respuesta de esos análisis fue contundente: Omicron se asocia con una mayor riesgo de morbilidad materna, complicaciones graves en el embarazo, internaciones en sala general y en terapia intensiva, especialmente si las mujeres no están vacunadas.
El riesgo de preeclampsia también esta aumentado en aquellas que tuvieron síntomas graves de Covid. Los efectos serios por la virosis, y la mortalidad, también se incrementan en las embarazadas que tienen obesidad o sobrepeso.
Eficacia
En Oxford celebran la publicación del trabajo sobre vacunas y embarazos. Según dijo el médico rosarino José Villar a este diario “el trabajo es una gran contribución a las embarazadas, entre ellas las rosarinas, que deben vacunarse (ya que las tasas de vacunación no son altas); y es una oportunidad para impulsar a los y las obstetras para que recomienden la aplicación de las dosis correspondientes en este grupo”.
“Es, además, una manera de mostrar, con datos serios y en el marco de una gran investigación, que hay mucha información circulando que no es correcta sobre el efecto de las vacunas contra Covid en la gestación”, puntualizó.
La red mundial de hospitales, coordinada por el Instituto de Salud Materna y Perinatal de Oxford de la Universidad de Oxford publicó en la revista Lancet los resultados del denominado “Estudio Intercovid 2022”, realizado en 41 hospitales de 18 países.
“El objetivo fue evaluar el impacto de la variante Omicron de Covid en los resultados maternos y neonatales. Para ello, los investigadores estudiaron a 1.545 mujeres embarazadas diagnosticadas con el virus y a 3.073 mujeres embarazadas no diagnosticadas con Covid, reclutadas concomitantemente como controles. El estudio se llevó a cabo entre el 27 de noviembre de 2021 y el 30 de junio de 2022, período durante el cual Omicron fue la variante predominante. También se evaluó la eficacia de la vacuna contra esta variante”, señala el comunicado de la universidad inglesa.
El trabajo muestra que las mujeres vacunadas estaban "adecuadamente" protegidas contra los síntomas y las complicaciones graves de Covid y tenían un riesgo muy bajo de ingreso a unidades de cuidados intensivos. La prevención de esos síntomas y complicaciones graves "requiere que las mujeres estén completamente vacunadas, y preferentemente con la dosis adicional de refuerzo”, se detalla en el documento.
En el estudio, las vacunas de ARN mensajero (Moderna y Pfizer), fueron las más eficaces para prevenir los síntomas y las complicaciones graves de Covid variante Omicron, aunque _indica_ las vacunas de vectores virales con una dosis de refuerzo también proporcionaron una protección adecuada, durante al menos 10 meses después de la última dosis.
Villar, que es profesor de Medicina Perinatal de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y codirector del estudio afirmó: "Hemos proporcionado información sólida y basada en evidencias sobre el aumento del riesgo de Covid (Omicron) durante el embarazo, de sufrir complicaciones maternas severas especialmente entre las mujeres sintomáticas y las que no estaban vacunadas. Es preocupante que los síntomas graves de la enfermedad se produjeran entre el 4% al 7% de las mujeres no vacunadas que tuvieron Covid durante el embarazo. Nuestro estudio indica claramente la necesidad de un esquema completo de vacunación durante el embarazo, y con una dosis refuerzo, para proporcionar protección durante al menos 10 meses después de la última dosis. Los servicios prenatales de todo el mundo deberían esforzarse por incluir la vacunación contra este virus en la atención rutinaria de las mujeres embarazadas”.