En Rosario también se está dando un aumento de infecciones severas causadas por la bacteria estreptococo pyogenes, en coincidencia con lo informado ayer por el Ministerio de Salud de la Nación, que dio cuenta de un incremento de más del 400% de casos graves a nivel país.
En lo que va de 2023, en la ciudad, hubo el doble de infecciones invasivas por este germen, comparado con 2022 (20 casos graves contra 10). Y ya son cinco los fallecidos este año, cuando durante todo el año pasado se registraron cuatro muertes.
Otro dato que revela que la bacteria está circulando mucho más que antes es el brote de escarlatina, causado por esta bacteria, que se produjo la semana pasada en una escuela de zona sur de Rosario donde más de 10 alumnos de la primaria se contagiaron en pocos días. Se confirmó que todos ellos tenían estreptococo pyogenes, de acuerdo a datos brindados por Salud municipal.
Afortunadamente ninguno de los chicos requirió internación, y los casos se trataron rápidamente con antibiótico (penicilina), que es la manera de ponerle un freno al germen.
Si bien el estreptococo pyogenes suele causar manifestaciones leves a moderadas, especialmente faringitis, en personas más vulnerables (pero en ocasiones sin necesidad de que haya una condición particular) puede generar complicaciones graves como sepsis, celulitis y erisipela.
El incremento de la circulación de esta bacteria fue denunciado a fines de 2022 por la Organización Mundial de la Salud, que lanzó un alerta a todos los países. España e Inglaterra, entre otros, mostraban un sorprendente crecimiento de cuadros graves por estreptococo pyogenes.
Fue entonces que un grupo de infectólogos que trabajan en el sector público de la salud municipal, en Epidemiología, área que está a cargo del médico Matías Lahitte, decidió iniciar una vigilancia más exhaustiva para determinar si el incremento de casos, que se estaba dando en otros lugares, tenía un correlato en Rosario.
Al repasar en forma detallada los números advirtieron con preocupación que la escarlatina (provocada por estreptococo) había aumentado un 100% en relación al año anterior en la ciudad.
También pudieron determinar un incremento de infecciones por sepsis y erisipela (una afección cutánea) que provocaron internaciones en niños y en adultos jóvenes, tanto en el sector público como privado.
La vigilancia y la denuncia de casos en forma detallada, que se inició en Rosario, comenzó poco después a nivel nacional. De allí que a la fecha, la mayoría de las provincias argentinas están reportando los cuadros graves por estreptococo pyogenes. Ahora el Ministerio de Salud de la Nación dará un paso más y la idea es informar la totalidad de los casos que den positivo, no solamente los graves que requieren internación. Mañana habrá una reunión clave con los ministerios provinciales, por este tema.
En la Argentina, en lo que va del año ya se reportaron 487 infectados graves, de los cuales 78 murieron. En 2022 la cantidad de personas con infecciones invasivas por esta bacteria había sido de 75 en todo el país, y se habían producido 16 muertes por esta causa.
En otros países de Latinoamérica también se viene registrando un aumento considerable.
Es posible que al incrementarse la vigilancia _y la denuncia de casos_ haya un registro mayor de estos cuadros, aunque en los equipos de salud de Argentina, nadie duda de que hay más cantidad de personas con infecciones por esta bacteria que tiempo atrás.
En Rosario, las edades de las personas que a causa del estreptococo pyogenes hicieron infecciones invasivas que pusieron en riesgo su vida oscila entre los 10 y los 76 años.
Los cinco fallecidos en 2023 son: cuatro adultos que murieron en los hospitales públicos y privados de Rosario , y un niño que estaba internado en el Hospital Vilela.
En este momento, según informó Lahitte, a cargo de Infectología municipal, no hay internados por esta causa pero se incrementó la vigilancia aún más, dado el aumento informado a nivel nacional.
Lahitte explicó que “el estreptococo pyogenes pertenece a un grupo de bacterias Gram-positivas que se pueden transportar en la garganta o la piel humana. Son infecciones que se contagian con cierta facilidad por contacto cercano con una persona que porta la bacteria. Esa persona puede transmitirla a través de la tos, los estornudos o el contacto con una herida”.
El estreptococo del grupo A (o estreptococo pyogenes) puede causar enfermedades leves (que son las más frecuentes), como amigdalitis, faringitis, impétigo, celulitis y escarlatina o enfermedades más graves cuando se asocia a cuadros invasivos.
Un denominador común entre la mayoría de los fallecidos fue la demora en la consulta médica, por desconocimiento o porque se minimizó el cuadro, por lo cual la situación de los enfermos se complicó.
Si bien puede ocurrir en cualquier individuo, los niños menores de 10 años son más vulnerables al estreptococo pyogenes. También las personas de todas las edades con factores de riesgo. De allí que ante la aparición de dolor de garganta, fiebre de más de 38 grados, malestar general y erupciones en la piel por lo general es necesario hacer un exudado para confirmar o descartar la presencia de esreptococo pyogenes.
“Los médicos pediatras o de adultos que reciben a un paciente en consultorio o guardia evalúan a la persona y determinan de acuerdo a una serie de parámetros si es necesario o no un exudado. En general cuando hay ausencia de moco y tos pero hay fiebre, dolor de garganta y erupciones es posible que haya una bacteria circulando y no se trate de un cuadro viral”, señaló el médico.
La consulta temprana con el pediatra o clínico de cabecera o el llamado a un servicio de emergencia ante un cuadro con estas características permitirá actuar a tiempo para evitar complicaciones ya que el germen responde bien a los antibióticos.
Una encuesta nacional revela que en Santa Fe los inquilinos no pierden el techo, pero lo pagan con deuda, recortes y menos comidas por día
Por Facundo Borrego
Por Juan Iturrez
Por Morena Pardo