La tendencia afecta a personas en grupos de riesgo y se vio más en el sector privado. Lo adjudican a las temperaturas muy bajas, falta de prevención en general y de vacunación
Neumonía. Los médicos evalúan a qué pacientes dejar en observación cuando hay sospechas de un cuadro que puede ser severo
El frío que volvió a instalarse en Rosario en los últimos días, con temperaturas bajo cero, impulsa a los médicos a recordar que son muy importantes las medidas de prevención, entre ellas las vacunas contra gérmenes que producen complicaciones respiratorias. Durante julio, médicos del sector privado advirtieron una mayor cantidad de casos de neumonía en adultos que requirieron internación, comparado con años anteriores.
Las complicaciones fueron causadas por bacterias como el neumococo, una situación que suele darse sobre todo en personas inmunosuprimidas, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc), alérgicos severos y asmáticos, de todas las edades.
"Llamó la atención que este año, en especial en la última semana de julio, tuvimos muchos internados por neumonía. Incluso se dio un número poco frecuente de internados por gripe, algo que hace muchos años no pasaba", dijo a La Capital Gustavo Ruiz, jefe del Centro de Emergencias y Traumas (CER) del Sanatorio Parque de Rosario.
El especialista se lo adjudicó a tres factores fundamentales: el frío extremo, la falta de medidas de prevención en general y menos gente vacunada contra gripe y neumococo. "Hay pacientes que están en grupos de riesgo, que fue necesario internarlos y que no se habían vacunaron esta temporada", reflexionó Ruiz.
Para el médico es necesario "intensificar mucho más las campañas de vacunación ya que se nota en la población un desinterés más marcado que en otras épocas en relación a las vacunas que evitan complicaciones en invierno, y no hablo solo de la vacuna del Covid, muchos de los internados no tenían colocada ni la de la gripe ni la del neumococo", enfatizó.
>> Leer más: Aumenta el número de chicos internados por bronquiolitis y neumonía
El síntoma principal por el cual los médicos deciden que una persona que consulta por problemas respiratorios quede internada es la disnea: "Si alguien presenta falta de aire es necesario que quede en observación o se la interne. Y si se los médicos determinan que siga el tratamiento en su casa, se le hace un seguimiento estricto", señaló Ruiz. La dificultad para respirar, que puede ir o no acompañada de fiebre y malestar general, es una señal de alarma muy importante porque denota problemas en los pulmones que hay que controlar lo antes posible.
Un dato llamativo del panorama en salud que se vive en Rosario: en lo que va de la temporada no se observaron las mismas curvas de internaciones y consultas en el sector público (tanto en atención pediátrica como en adultos) que viene teniendo un año "más tranquilo" de lo esperado. Las causas de estas diferencias son seguramente multifactoriales y empiezan a ser analizadas por funcionarios del área de salud.
La mayoría de los cuadros respiratorios en otoño/invierno se producen por virosis. En este 2024, en Rosario, ya en marzo se habían detectado casos de gripe (virus influenza), mucho antes de lo habitual. Si bien casi todos los cuadros respiratorios se pueden tratar de manera ambulatoria, en personas vulnerables debe profundizarse el seguimiento y las medidas a tomar.
La prevención, que incluye lavado frecuente de manos, ventilación de los ambientes, no asistir a lugares con mucha gente cuando hay síntomas y las vacunas, son fundamentales para minimizar riesgos.
La vacuna contra la gripe, que estuvo disponible en forma gratuita desde entonces, debe ser colocada a personas embarazadas, a quienes están inmunosuprimidos (por enfermedades o tratamientos), personas con obesidad, patologías respiratorias crónicas, trasplantados y todos los menores de 2 años y mayores de 65.
El virus sincicial respiratorio es otro de los que circuló con fuerza esta temporada y que afectó tanto a niños menores de dos años como a adultos mayores. Es un germen que puede producir complicaciones severas a nivel pulmonar.
La que ayuda a evitar complicaciones por neumococo debe aplicarse en la tercera edad y en todo paciente con factores de riesgo, de acuerdo a las indicaciones del médico de cabecera o el especialista que atiende habitualmente a la persona.
"En general el proceso es el siguiente: el frío contribuye a bajar la barrera inmunológica, la persona se enferma por una virosis, y ahí la bacteria tiene un terreno ideal para reproducirse provocando neumonías y otras complicaciones", señaló el profesional a cargo de una de las guardias que más gente recibe en Rosario en el sector privado.
"También se puede estar dando una resistencia a los antibióticos, un problema que aumenta año a año, y nos deja con menos herramientas para tratar al paciente", señaló Ruiz, poniendo sobre la mesa el tema del abuso en la toma de antibióticos que se ha hecho durante décadas, y que hoy representa un verdadero problema de salud a nivel mundial.
Los más chicos también sufren los embates del frío que volvió a instalarse. Aníbal Krivoy, director del Sanatorio de Niños, señaló que "estamos notando un incremento gradual en afecciones respiratorias, pero no tan descontrolado como fue en mayo y junio".
Este último fin de semana, en el que bajaron las temperaturas, ya se registró un incremento de consultas en este efector privado en relación al fin de semana pasado.
"Es fundamental la vacunación de las embarazadas ya que está vigente la campaña contra sincicial respiratorio que protege al bebé hasta los seis meses (en el Sanatorio de Niños atendieron en los dos últimos meses a varios bebés con complicaciones por este germen) y también pedimos que los menores de dos años -y todos los chicos con problemas crónicos- se vacunen contra la gripe, porque todavía podemos tener algún pico. Que completen los carnets de vacunación", dijo el médico.
En Telemedicina también se registraron más consultas en los últimos días, algo que se está viendo en todo el país. De todos modos las cifras no se acercan a lo que ocurrió en mayo, en este sistema que permite tener un control médico de manera virtual, cuando "explotaron los llamados", según informaron desde el sector.
Por Martín Stoianovich
Por Martín Stoianovich