En el contexto de la pandemia por el nuevo coronavirus hay poblaciones que están más alertas o preocupadas ante la posibilidad de enfermarse. Las personas con diagnóstico de hipertensión ¿están realmente más expuestas a sufrir complicaciones si se contagian? La cardióloga Carolina Chacón, directora del Programa de Hipertensión Arterial de la Fundación Ecla, de Rosario, señaló que por el momento y de acuerdo a los últimos estudios poblaciones la recomendación es que las personas con presión arterial elevada no abandonen los tratamientos, a la vez que mencionó que no hay evidencias de que exista un mayor riesgo para quienes continúan con sus terapias, tienen la hipertensión controlada y no suman otras enfermedades.
En la ciudad, una investigación reciente llevada a cabo por Ecla y que cobra relevancia a 24 horas del Día de la Hipertensión, mostró que seis de cada 10 rosarinos que fueron estudiados tenían la presión arterial elevada y más de la mitad ni siquiera lo sabía (ese número es superior a la media nacional).
Respecto de la preocupación por el nuevo coronavirus y la presión alta, la médica mencionó que, además de la hipertensión en sí, en las personas con esta patología se generaron dudas al conocerse ciertas controversias en torno a las complicaciones que podían producir los medicamentos más utilizados para controlar la enfermedad (enalapril, perindopril, ramipril, losartan, valsartan y telmisartan, entre otros) en personas contagiadas de Covid-19.
Chacón explicó que se publicaron recientemente dos estudios observacionales, retrospectivos, analizando datos de las historias clínicas en hospitales de China donde comenzó la pandemia. “En estos estudios se evaluó la relación de la medicación antihipertensiva del tipo que bloquea el sistema Renina-Angiotensina con las complicaciones y muerte en el contexto de la enfermedad producida por coronavirus. Uno de ellos desestimó la posibilidad de que esta medicación pudiera empeorar el pronóstico de los pacientes y otro mostró cierto efecto beneficioso de estos medicamentos sobre la evolución de los pacientes internados”.
Por eso, de acuerdo a lo que plantean en este momento las sociedades científicas internacionales y nacionales (Federación Argentina de Cardiología, Sociedad Argentina de Cardiología y Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial) “hay una firme postura a favor de no cambiar ni abandonar el tratamiento antihipertensivo de los pacientes que toman drogas bloqueantes de este sistema”.
Cuidado con el corazón
Es cierto que muchos pacientes con hipertensión arterial tienen complicaciones cardiovasculares. En ese sentido, de acuerdo a las definiciones del Ministerio de Salud, están en grupos de riesgo quienes tienen insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias del corazón (infartos, cirugías o angioplastias), enfermedades de las válvulas cardíacas o congénitas.
“El paciente menor de 60 años, hipertenso controlado sin otro compromiso cardiovascular ni antecedentes (ni diabetes, ni enfermedades pulmonares ni trastornos de la inmunidad) no estaría comprendido dentro del grupo de mayor riesgo, al menos hasta ahora con la evidencia y los datos que existen”, comentó la especialista.
Y agregó que se están llevando a cabo “numerosos estudios en los cuales esta asociación se está analizando con mayor detalle ya que muchos pacientes hipertensos se encuentran no tratados y de los que están en tratamiento no se tenía un registro detallado del tipo de droga que tomaban”.
Medidas fundamentales
Chacón insistió con que se extremen las medidas de autocuidado y se evite por todos los medios la automedicación, el abandono de los tratamientos o genera cambios por cuenta de los pacientes. “En caso de síntomas de Covid-19 hay que utilizar los números de consulta telefónica para que nos guíen sobre lo que debemos hacer, y frente a cualquier duda en relación a la hipertensión hay que estar en contacto de inmediato con el médico de cabecera”, dijo. Si es una urgencia llamar al servicio de emergencia.
La cardióloga agregó que en esta pandemia “más allá del riesgo personal se evalúa el riesgo poblacional, que significa que la acción de cada uno puede poner en riesgo al otro, por eso se establecieron las medidas de aislamiento obligatorio para reducir la circulación del virus”. Aunque ahora se haya ingresado en una fase diferente hay que ser rigurosos con la higiene, el distanciamiento y el uso correcto de barbijos.
El Covid-19 es altamente transmisible y resistente por varias horas en superficies como vidrio, plástico, cartón, “pero es fácil de eliminar con medidas simples de higiene como el lavado frecuente de manos (con jabón por 20 segundos como mínimo), evitar tocarse la cara, limpiar las superficies de uso habitual con alcohol 70% o lavandina diluida y el tratamiento higiénico de los paquetes y compras del mercado o verdulería, que es el recomendado por autoridades sanitarias”.
“Evitar deambular innecesariamente, comprar en comercios cercanos (organizando si es posible esas compras para salir la menos cantidad de veces), mantener distancia entre personas al salir; tener muy en cuenta la alimentación: comer frutas y verduras y carnes magras, evitar el consumo de grasas, harinas y sal y hacer algún tipo de actividad física en casa es lo recomendable, para los hipertensos en especial, pero también para todos en esta época de cuarentena”, mencionó la cardióloga, quien agregó que la Fundación Ecla sigue adelante con el programa de Hipertensión Arterial, atendiendo lunes, miércoles y viernes, de 8 a 13.30, haciendo controles y entregando medicación a los pacientes en forma gratuita.
