Cuál es el riesgo de que comience la circulación comunitaria del virus

“No hay circulación comunitaria del Covid-19 (en Santa Fe). No en este momento”, dijo ayer la ministra de Salud de la provincia, Sonia Martorano al tiempo que pidió que las medidas de distanciamiento e higiene se cumplan de manera estricta, lo mismo que los protocolos confeccionados para cada sitio y actividad.

   El aumento de casos en distintas localidades del territorio provincial y los seis aglomerados o clústers de personas contagiadas en Rosario (que obligaron a aislar preventivamente a cientos de personas en los últimos días) hacen pensar en la posibilidad de la circulación local del Covid-19, algo que ya ocurrió en el mes de marzo cuando no se pudo determinar el nexo epidemiológico de cinco casos.

   ¿Cómo y cuándo se decide que hay circulación comunitaria? La directora de Epidemiología de la Municipalidad, Analía Chumpitaz, explicó a La Capital que es un criterio que “refiere al nexo epidemiológico, al foco de contagio”. Esto significa que no se encontró el nexo de un caso. Y agregó que técnicamente basta que en un solo caso no se encuentre el nexo para que se plantee la circulación comunitaria.

   La clasificación sirve, sobre todo, para establecer estrategias de abordaje desde los equipos de Salud, expresó Chumpitaz.

   La circulación comunitaria es el motivo más contundente por el que suele retrocederse de fase, pero no es el único.

Hay distintas maneras de clasificar los períodos o fases de una epidemia. “Se puede dividir temporalmente en dos fases: la fase 1 o importada, la fase 2 o autóctona, y esa fase a su vez puede dividirse en tres: de contactos estrechos, de conglomerados o de circulación comunitaria”, manifestó la especialista.

   Durante el mes de marzo en cinco casos no se pudieron establecer los nexos epidemiológicos por lo que se ingresó, justamente, en un período de circulación comunitaria. Luego bajaron los contagios significativamente con la cuarentena estricta.

   En los casos que se dieron en forma posterior, concentrados mayoritariamente en las dos últimas semanas, pudo determinarse el nexo: personas que venían de zonas de alta circulación en el país como Buenos Aires y Chaco y contagiaron a familiares, amigos o contactos locales.

   Ahora, con un aumento importante de los casos de Covid-19 tanto en Rosario como en otras localidades de la provincia, la preocupación vuelve a aparecer porque si hay circulación comunitaria muchas veces las autoridades de Salud toman medidas estrictas en relación a la cuarentena y es posible retroceder en la flexibilización de algunas actividades, como viene sucediendo en Buenos Aires y en otras provincias y localidades del país.

Causas para volver    

Andrea Uboldi, ex ministra de Salud de Santa Fe, infectóloga y actual integrante del comité de expertos que asesoran al gobierno provincial explicó: “La circulación comunitaria te está marcando una imposibilidad de contención y el no encontrar el nexo epidemiológico determina que cualquier persona puede contagiarse y que el riesgo se equipara en cualquier lugar”. Por lo tanto es motivo más que suficiente para plantear un abordaje distinto desde el punto de vista de las medidas relacionadas con la cuarentena.

   Al no poder hacer el rastreo completo de todos los contactos estrechos de una persona contagiada “la situación es de alto riesgo” por lo que suelen restringirse las actividades, apuntó la especialista.

   Pero no es la única razón por la que se podría retroceder de fase: “Si uno tiene muchos casos pero cambia el perfil de los mismos, por ejemplo, los que se contagian son los adultos mayores, o si hubiera brotes en geriátricos, también pueden generarse cambios en las medidas. Aunque no haya circulación comunitaria si el grupo de personas que se necesita internar es muy alto entonces sí habría que restringir actividades porque puede ponerse en riesgo el sistema de salud”.

   Otra situación es que haya muchos trabajadores de salud afectados. “El déficit en el personal de salud, ya que un contagio suele obligar a aislar a muchos de ellos, también es un motivo que podría implicar mecanismos de cierre”, explicó Uboldi. La capacidad de respuesta en cada lugar es otro tema a considerar. “Si uno tiene en una localidad pequeña una cantidad importante de casos, aunque no haya circulación comunitaria, esos pacientes colman el sistema de salud del lugar y uno puede decidir restringir como una medida más”, agregó.

   Por lo tanto, si bien la circulación comunitaria del virus es el principal criterio para que las autoridades tomen medidas restrictivas no es el único. Si Santa Fe y Rosario están cerca de esa situación es una respuesta que llegará con el correr de los días. Probablemente, en las próximas semanas. Por lo tanto, la responsabilidad en el cumplimiento de las normas dispuestas por las autoridades de Salud es crucial. Mantener el distanciamiento, usar tapabocas, lavarse las manos en forma frecuente y evitar los encuentros grupales son las herramientas disponibles para intentar no volver atrás.