"Cada vez que hablamos de cerrar los hospitales psiquiátricos tenemos qué pensar qué es lo que se va a abrir", dice la directora de Salud Mental de la provincia, Celina Pochettino, que está convencida de que para aplicar en la provincia la ley nacional de salud mental sancionada hace ya casi 13 años es necesario "interrumpir" el ingreso de pacientes a los monovalentes, pero también "cambiar los modos de trabajar con la comunidad". Hacia allí se dará este miércoles un paso clave con la puesta en funcionamiento del primer centro territorial intermedio de atención en salud mental: "Posta Norte". El espacio, ubicado en Avellaneda y la cortada Corvalán, será una centro de referencia para el territorio de la zona norte y su población de unos 140 mil habitantes.
"Con esto buscamos interrumpir las internaciones de este sector de la ciudad para avanzar en la aplicación de la ley, pero al mismo tiempo fortalecer el trabajo territorial y la articulación con dos actores claves que hasta acá vienen trabajando de forma fragmentada como son los hospitales generales y los centros de atención primaria", señaló Pochettino.
El espacio dará respuestas nada menos a las situaciones complejas vinculadas a los padecimientos de la salud mental como de consumos problemáticos y es parte del Plan Provincial de Salud Mental, un trabajo que en los últimos dos años la dirección viene desarrollando no solo con el apoyo de Nación y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), sino además de Conferencia Basaglia (Conferencia Permanente por la Salud Mental en el Mundo -Copersamnn) integrada por especialistas italianos que llevaron adelante la experiencia de desmanicomización de Italia en años 70 y que están participando en la provincia del proceso.
Acompañados del llamado Equipo italiano que lidera Giovanna Del Giudice, médica psiquiatra y referencia internacional en procesos de atención en salud mental, y en el marco de un cronograma de actividades que incluye además el jueves la firma de un convenio de cooperación con la provincia y una charla abierta a la comunidad que la especialista ofrecerá ese mismo día, a las 16.45, en la Sala Lavardén (Sarmiento y Mendoza), la apertura del espacio se llevará adelante este miércoles, a las 17.30.
Respuesta a la complejidad
Pochettino señala que la apertura de la Posta Norte "es una apuesta a una institución nueva que toma la experiencia italiana y que consideramos sumamente necesaria en la organización del actual sistema de salud para poder subvertir el modelo de atención de cuidados en salud mental y consumos problemáticos y la consiguiente aplicación de la demorada ley".
La casona se inaugura este miércoles, a las 17.30, en Avellaneda y cortada Corvalán.
De hecho, actualmente y solo en la zona sur de la provincia, la Colonia Oliveros aún aloja 140 personas y otras 70 el Hospital Agudo Avila. "Lo que hay que decir es que a partir de esta apertura, si queremos empezar aplicar la ley, hay que interrumpir el ingreso de la población por de la zona norte a los monovalentes", agregó Pochettino.
Sin dejar de señalar el rol clave en la atención que continuarán teniendo hospitales generales y centros de salud , y dejando en claro que "la ley nacional prevé internaciones en los casos de ser necesario", afirma que el nuevo centro territorial "es un servicio con base en la comunidad que justamente viene a fortalecer y complementar la atención para poder superar la fragmentación en las personas con estos padecimientos".
Además, indicó que se trata de un espacio que "tomará a cargo a su cargo a la población con problemas complejos" y afirmó: "Una clave fundamental aprendida de la experiencia italiana que está justamente en la trama comunitaria, en el acompañamiento a las personas en sus apoyos de la vida cotidiana y de su vida en comunidad".
Así, armar trama, lazos con organizaciones sociales y comunitarias de la zona, será otra de las claves del servicio y más aún, indicó la directora del área, "en estas poblaciones y en un momento como en actual, donde la complejidad social que se vive por las violencias, agravadas por la crisis socioeconómica, agudiza los nuevos modos de presentarse de los sufrimientos en salud mental y de los consumos"
Hacia las 24 horas
Con un equipo de operadores de salud de 17 personas, integrado por médicos, psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales y acompañantes terapéuticos, la Posta Norte comenzará trabajando con una jornada extendida entre las 8 y las 18; sin embargo, la meta en el corto plazo es que funcione 24 horas los siete días de la semana.
"Vamos hacia 24/7 porque creemos que ese es el único servicio que puede sustituir el monovalente que es lo que aún no hemos logrado", agregó la directora de Salud Mental.
Al mismo tiempo y en el marco de un proceso que llaman "de cambio cultural" respecto de la atención de estos padecimientos, el espacio alojará las residencias para la formación de nuevos profesionales: un médico, un psiquiatra y un enfermero.
La zona norte será apenas la experiencia inicial, ya que la apuesta es replicarla en el resto de Rosario, que será la primera de la provincia donde estos servicios comenzarán a funcionar. De acuerdo a la experiencia desarrollada en la ciudad italiana de Trieste primero y que luego se extendió a toda Italia, el único país del mundo que logró cerrar para 1980 los hospitales psiquiátricos, estos espacios deben estar pensados para dar respuestas a poblaciones de no mucho más de 80 mil personas.
Si bien en este primer paso, la población de referencia de la Posta Norte será de 140 mil habitantes del norte rosarino, la apuesta de la provincia es poder establecer un piso de un servicio por distrito rosarino. "Uno por zona de la ciudad es el ideal para superar esta fragmentación que tenemos y superar el manicomio", señaló Pochettino.
El aumento de los presupuestos es para la directora del área otro de los puntos clave. "Seguir aumentando los recursos y lograr los cambios culturales en el abordaje son los dos puntos de mayor importancia y están al mismo nivel", señaló y dejó en claro que "dada la complejidad de las problemáticas actuales es imposible pensar que solo salud puede dar una respuesta: es fundamental pensar en los padecimientos de la salud mental y de los consumos problemáticos a través de políticas interministeriales que requieren de vivienda, de educación y de la participación de las organizaciones de los territorios. Y hacia allí estamos yendo".
