Un nuevo estudio revela los intentos por salvar a Pérez Volpin

Un nuevo documento revela cómo fue la secuencia que llevó a la muerte de la periodista y legisladora porteña Débora Pérez Volpin durante una endoscopía en el Sanatorio de la Trinidad, en Palermo, en febrero pasado. Se trata de un documento de 63 páginas al que accedió el diario Clarín y que contiene datos extraídos de su historia clínica, los hallazgos de la autopsia así como estudios complementarios.

Según consta en el documento, la perforación del esófago, que llaman una "verdadera emergencia" y que terminó por causar la muerte de Pérez Volpin ocurrió minutos después del inicio de la video endoscopía digestiva alta (VEDA).

Aunque las chances de que esto pase son muy bajas, las perforaciones del esófago suelen ser fatales. "El riesgo de perforación que se ha publicado en la última década con endoscopia flexible es del 0,006% al 0,06%", explica el documento. "Las perforaciones esofágicas han sido reconocidas desde hace mucho tiempo como la causal de altas tasas de morbilidad y mortalidad", sostienen los estudios complementarios de la autopsia.

"17:20 horas se da inicio al procedimiento instrumental endoscópico. Tiempo en el que se produce una solución de continuidad por efracción de la mucosa esofágica (cara anterior a 4,5 cm. por debajo de la orquilla epiglótica). Pasaje de gas al mediastino con neumomediastino, neumopericardio y neumotórax bilateral", detalla el documento.

Según contaron peritos, esto significa que se produjo una lastimadura en la superficie del esófago, lo que hizo que el gas usado durante la endoscopía pasara a partes del cuerpo a las que no debería haber pasado. El gas ingresó al corazón y al mediastino y provocó un colapso de los pulmones.

El informe sigue con la descripción del trauma causado en diferentes partes del cuerpo debido a la presión que ocasionó el gas.

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irremediable. Débora Pérez Volpin murió durante una endoscopia.

"Le sigue la infiltración gaseosa por barotrauma de planos musculares y subcutáneos de tórax. Se produce una desaturación de 99% a 90% advertida por la anestesióloga. Efisema subcutáneo ascendente de tórax, cuello y cara. Aumento de presión de la vía digestiva que produce efracciones múltiples de la mucosa gástrica por distensión, pasaje de gas a la cavidad conformando un neumoperitoneo".

Además, el documento explica que se produjo una hemorragia y describe el recorrido hemorrágico, que termina por provocar un paro cardíaco a las 17.25, cinco minutos después del inicio del estudio.

"En ese tiempo se produce la infiltración hemorrágica del epiplón menor. Líquido serohemático libre en cavidad peritoneal (200 ml.) por pasaje desde el estómago lesionado, siguiendo la vía de pasaje que lo hiciera el gas. Evolución al paro cardiorrespiratorio a las 17:25 horas. Se inicia RCP, aumentando la presión en el tracto digestivo, sin respuesta a maniobras básicas y avanzadas. Se constata el fallecimiento a las 18:15 hs."

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El abogado del endoscopista asegura que el médico "no tiene ni idea de como murió Perez Volpin".

El documento también describe las maniobras de reanimación que se le realizaron entre las 17.25 y las 18.15, cuando se constató la muerte de Débora.

"Se inician maniobras de reanimación avanzadas que incluyeron drogas vasoactivas (adrenalina y atropina, dexametasona 8 mg) ventilación con máscara facial con oxígeno al 100% y masaje cardíaco. Se da de inmediato la alarma al equipo de cardiología y UTI, quienes colaboran en la reanimación".

"Se decide realizar intubación orotraqueal, que no resulta factible por alteración de la anatomía, colocándose una máscara laríngea, obteniéndose adecuada ventilación y recuperación de la oximetría (99%). Se mantiene las maniobras de reanimación avanzadas, sin lograr recuperación de ritmo cardíaco (se mantuvo en asistolia durante toda la reanimación), hasta las 18:15 hs. momento en que se decide suspender las maniobras, constatándose óbito".

En el documento se enumeran los medicamentos que le suministraron a Débora Pérez Volpin. Según los resultados del análisis toxicológico, se registró la presencia en sangre de propofol- un anestésico general inyectable que según la historia clínica fue usado durante la anestesia realizada en la práctica endoscópica- y lidocaína-un anestésico local usado durante la reanimación. También se encontró levetiracetam, que corresponde a un tratamiento que seguía la periodista.

Por otro lado, se detallan varios "hallazgos de interés en la autopsia" que hicieron el 7 de febrero. Entre otros resultados, menciona un enfisema subcutáneo en cara, cuello y tórax, una fractura de esternón y costillas -que puede haber sido provocada por la RCP- , los pulmones colapsados y con neumotórax bilateral, el corazón de 320 gramos de peso con cavidades dilatadas, el estómago con infiltración hemorrágica de curvatura menor y el cerebro con congestión y edema.