Una mujer "volvió a respirar" tras una compleja cirugía en el Centenario

Tenía una hipertensión pulmonar crónica. Tuvieron que provocarle varios paros cardíacos durante la intervención y bajar su temperatura a 20º
24 de junio 2021 · 03:55hs

Un equipo de profesionales del Hospital Centenario tiene motivos para celebrar. La oportuna cirugía realizada a una mujer de 44 años, que se agitaba hasta en reposo a causa de un cuadro de hipertensión pulmonar severa, permitió que su calidad de vida cambiara en forma contundente.

La intervención, realizada en la institución pública, implicó para los médicos un enorme desafío teniendo en cuenta el grave estado de salud de la paciente, las dificultades que les impuso la técnica que le practicaron y los protocolos estrictos que exige la pandemia antes, durante y después de una cirugía.

El centro mostraba las calles casi vacías y con fuerte presencia policial.

Rosario bajo amenaza: escuelas vacías y zonas rigurosamente vigiladas por la policía

El Servicio Meteorológico Nacional lanzó un alerta amarillo por posibles fenómenos meteorológicos con capacidad de daño y riesgo de interrupción momentánea de actividades cotidianas.

Medidas preventivas por el alerta amarillo por tormentas fuertes en Rosrio

La decisión no fue fácil pero debido a la condición de la mujer, la falta de respuesta al tratamiento médico y por la progresión de los síntomas, era necesario intentar revertir la situación con esta cirugía. La paciente sufría desde que era muy joven los embates de una enfermedad provocada por dos tromboembolismos a nivel pulmonar que la pusieron al borde de la muerte y dejaron secuelas notorias a nivel respiratorio, al punto que en los días previos a la intervención apenas podía respirar.

El nombre de la práctica quirúrgica es largo y difícil de retener: tromboendarterectomía bajo circulación extracorpórea con hipotermia profunda y paro. Significa, básicamente, que bajaron su temperatura corporal a 20 grados, le generaron varios paros cardiorrespiratorios durante 20 minutos (mientras la paciente permanecía conectada a una máquina que reemplazaba funciones vitales) para, dentro de ese tiempo, poder “trabajar” dentro del pulmón y reparar el problema.

Esos 20 minutos de circulación extracorpórea se fueron alternando con 10 minutos de “normalización” de las funciones, y así varias veces. Esta intervención no se había realizado hasta ahora en ningún efector público de la región.

Todo un reto

El diagnóstico de la mujer es hipertensión pulmonar severa por tromboembolismo pulmonar crónico. Una dolencia poco común que condiciona en forma severa la calidad de vida y puede llevar a una muerte temprana.

Jorge Sagripanti, médico cardiólogo que atendió a la paciente para evaluar la posibilidad de la cirugía, mencionó que “es una patología de escasa prevalencia ya que dentro de la hipertensión pulmonar entre quienes tienen tromboembolismos agudos, muy pocos se cronifican, sólo un 4 %”.

A su vez, Pedro Corvalán, jefe de cirugía cardíaca del Hospital Centenario y profesor de la Universidad Nacional de Rosario, habló de los riesgos de la compleja intervención y la satisfacción que sienten los profesionales por los buenos resultados de la misma: “Una cirugía así, en estos pacientes, establece un porcentaje de mortalidad que puede alcanzar al 25%, dependiendo de las características de cada persona”.

Desde el punto de vista clínico, la presión pulmonar normal es de alrededor del 30 mmhg. La de esta mujer alcanzaba 90 mmhg, destacó el cardiólogo, para dar cuenta de la gravedad del cuadro de la paciente.

“No podía ni caminar, ni sentarse sin que se agitara. Su estado era crítico”, coincidieron los especialistas.

Después de cuidadosas evaluaciones médicas, de decenas de estudios, de que el directorio del hospital diera el visto bueno para la operación (ya que entre otras cuestiones había que disponer de una sala especial para aislar a la paciente en un momento de ocupación alto de camas), la cirugía se hizo realidad.

“Es una operación que requiere asistencia circulatoria, de bomba extracorpórea. Para hacer esta intervención necesitamos parar el corazón y que la sangre no circule en el individuo porque es preciso observar muy bien el plano del trombo y la pared de la arteria pulmonar. También necesitamos bajar la temperatura corporal a 20 grados”, explicó Corvalán.

Uno de los aspectos más delicados a tener en cuenta cuando se utiliza esta técnica es la preservación del cerebro. “Provocamos la hipotermia porque de ese modo el consumo energético cerebral es menor y por ende las lesiones, que pueden producirse, son menos graves. Quizá lo más difícil de esta cirugía es lo que implica para el cerebro”, reflexionó el cirujano.

Antes y después

Los médicos fueron provocando en la paciente paros de 20 minutos con “recuperaciones” de 10 minutos para poder operarla. “Después de que el corazón comenzó a latir nuevamente y dimos por finalizada la cirugía vino el posoperatorio, que no es nada fácil para estos pacientes. No se los puede despertar en forma precoz y precisan, por varios días, asistencia mecánica”, mencionaron los profesionales.

El alta fue a los 15 días, “y lo más importante es que las presiones pulmonares bajaron, prácticamente se normalizaron. Es una paciente que hoy puede hacer sus actividades y ha mejorado mucho su capacidad funcional”, comentó Sagripanti.

Los profesionales mencionaron que el Centenario cuenta con especialistas en distintos campos: cardiólogos, hemodinamistas, ecocardiografistas, anestesiólogos con experiencia en cirugía cardíaca de alta complejidad. Además de personal capacitado que maneja la bomba extracorpórea.

Es un gran equipo y todos los eslabones de la cadena son fundamentales para que las cosas salgan. El personal que traslada al paciente desde el quirófano hasta la sala de recuperación, que es una sala especial y de gran importancia en este proceso por las complicaciones posoperatorias, también tiene un rol fundamental. Todos aportamos para el resultado”, enfatizaron los médicos.

En esta particular intervención participaron los cirujanos Pedro Corvalán; Maximiliano Ago; Ricardo Pereyra; Milton Epifa y José Ameriso. Los cardiólogos Jorge Sagripanti y Leandro Cammarata. El hemodinamista Martín Najenson. Además de integrantes del servicio de recuperación cardiovascular, coordinado por Héctor Bonacorsi, y el staff de cardiólogos recuperadores. También fue sustancial la tarea de los anestesiólogos Germán Fontanella, Hernán Biset y Ezequiel Radkievich.

Ver comentarios

Las más leídas

Quién era Bruno Bussanich, el playero de 25 años asesinado en su lugar de trabajo

Quién era Bruno Bussanich, el playero de 25 años asesinado en su lugar de trabajo

La UTA confirmó que el paro de colectivos continúa este lunes

La UTA confirmó que el paro de colectivos continúa este lunes

Fuiste el hombre de mis sueños, el mensaje de la pareja del playero asesinado

"Fuiste el hombre de mis sueños", el mensaje de la pareja del playero asesinado

Por qué lo echaron de nuevo a Ever Banega en la Copa de la Liga

Por qué lo echaron de nuevo a Ever Banega en la Copa de la Liga

Lo último

Oscar 2024: los mejores momentos virales de la ceremonia

Oscar 2024: los mejores momentos virales de la ceremonia

Rosario bajo amenaza: escuelas vacías y zonas rigurosamente vigiladas por la policía

Rosario bajo amenaza: escuelas vacías y zonas rigurosamente vigiladas por la policía

Gran Hermano: quién es el nuevo eliminado de la casa más famosa del país

"Gran Hermano": quién es el nuevo eliminado de la casa más famosa del país

Nelson Castro viajó a Rosario y fue amenazado de muerte: "Vas a terminar como Cabezas"

El periodista de TN arribó este lunes a la ciudad para dar cuenta del impacto de la ola de violencia que asola la vida cotidiana de los rosarinos.
Nelson Castro viajó a Rosario y fue amenazado de muerte: Vas a terminar como Cabezas
Assa tiene 10 mil reclamos pendientes, 6 mil veredas para reparar y 700 fugas de agua

Por Lucas Ameriso

La Ciudad

Assa tiene 10 mil reclamos pendientes, 6 mil veredas para reparar y 700 fugas de agua

Éver Banega se disculpó con Rapallini, aunque la sanción iría de tres a seis fechas

Por Luis Castro

OVACIÓN

Éver Banega se disculpó con Rapallini, aunque la sanción iría de tres a seis fechas

Rosario de duelo: escuelas y centros de salud permanecerán cerrados

Por Carina Bazzoni

La ciudad

Rosario de duelo: escuelas y centros de salud permanecerán cerrados

Efecto miedo: fin de semana con poco movimiento en la gastronomía rosarina

Por Nicolás Maggi

La Ciudad

Efecto miedo: fin de semana con poco movimiento en la gastronomía rosarina

Rosario cambió su pulso y la agenda suma acciones suspendidas

Por Lucas Ameriso

La Ciudad

Rosario cambió su pulso y la agenda suma acciones suspendidas

Dejanos tu comentario
Las más leídas
Quién era Bruno Bussanich, el playero de 25 años asesinado en su lugar de trabajo

Quién era Bruno Bussanich, el playero de 25 años asesinado en su lugar de trabajo

La UTA confirmó que el paro de colectivos continúa este lunes

La UTA confirmó que el paro de colectivos continúa este lunes

Fuiste el hombre de mis sueños, el mensaje de la pareja del playero asesinado

"Fuiste el hombre de mis sueños", el mensaje de la pareja del playero asesinado

Por qué lo echaron de nuevo a Ever Banega en la Copa de la Liga

Por qué lo echaron de nuevo a Ever Banega en la Copa de la Liga

No habrá clases este lunes en las escuelas de Rosario por la ola de violencia

No habrá clases este lunes en las escuelas de Rosario por la ola de violencia

Ovación
Carlos Tevez le contestó a Pablo Dóvalo: Decime dónde te mando el sobre
OVACIÓN

Carlos Tevez le contestó a Pablo Dóvalo: "Decime dónde te mando el sobre"

Carlos Tevez le contestó a Pablo Dóvalo: Decime dónde te mando el sobre

Carlos Tevez le contestó a Pablo Dóvalo: "Decime dónde te mando el sobre"

Perdió Inter Miami: Lionel Messi fue preservado para la vuelta en la Concachampions

Perdió Inter Miami: Lionel Messi fue preservado para la vuelta en la Concachampions

OConnor: Cuando vi el hueco pateé porque si no me iban a putear muchísimo

O'Connor: "Cuando vi el hueco pateé porque si no me iban a putear muchísimo"

Policiales
Nelson Castro viajó a Rosario y fue amenazado de muerte: Vas a terminar como Cabezas
Policiales

Nelson Castro viajó a Rosario y fue amenazado de muerte: "Vas a terminar como Cabezas"

Una ciudad paralizada entre el miedo y una violenta saga de asesinatos a trabajadores

Una ciudad paralizada entre el miedo y una violenta saga de asesinatos a trabajadores

Ofrecen una recompensa de diez millones por datos del crimen del playero

Ofrecen una recompensa de diez millones por datos del crimen del playero

Balearon el frente del Complejo Penitenciario de zona oeste

Balearon el frente del Complejo Penitenciario de zona oeste

La Ciudad
Rosario bajo amenaza: escuelas vacías y zonas rigurosamente vigiladas por la policía

Por Carina Bazzoni

La Ciudad

Rosario bajo amenaza: escuelas vacías y zonas rigurosamente vigiladas por la policía

Medidas preventivas por el alerta amarillo por tormentas fuertes en Rosrio

Medidas preventivas por el alerta amarillo por tormentas fuertes en Rosrio

Nueve de cada diez escuelas privadas decidieron no abrir sus puertas en Rosario

Nueve de cada diez escuelas privadas decidieron no abrir sus puertas en Rosario

Assa tiene 10 mil reclamos pendientes, 6 mil veredas para reparar y 700 fugas de agua

Assa tiene 10 mil reclamos pendientes, 6 mil veredas para reparar y 700 fugas de agua

Jornada de duelo de las estaciones de servicio y cierre por la noche
Policiales

Jornada de duelo de las estaciones de servicio y cierre por la noche

Murió el colectivero de la línea K baleado el jueves en zona oeste
La ciudad

Murió el colectivero de la línea K baleado el jueves en zona oeste

Francos: La Nación ayudará a Santa Fe en un momento tan complejo

Por Rodolfo Montes

Politica

Francos: "La Nación ayudará a Santa Fe en un momento tan complejo"

Sin pista alguna del féretro robado en enero pasado del cementerio de Chovet

Por Carlos Walter Barbarich

La Región

Sin pista alguna del féretro robado en enero pasado del cementerio de Chovet

Acceder a un gimnasio ya cuesta entre $8 mil y $40 mil por mes
La Ciudad

Acceder a un gimnasio ya cuesta entre $8 mil y $40 mil por mes

Rosario es la ciudad con más desigualdad en los ingresos de las mujeres

Por Eugenia Langone

LA CIUDAD

Rosario es la ciudad con más desigualdad en los ingresos de las mujeres

Usaron la misma arma en la balacera a la comisaría 15ª y los crímenes de los taxistas

Por Leo Graciarena

Policiales

Usaron la misma arma en la balacera a la comisaría 15ª y los crímenes de los taxistas

Francos optimista con la segunda oportunidad para la ley ómnibus
politica

Francos optimista con la segunda oportunidad para la ley ómnibus

El camino de una empresa líder para lograr la igualdad de género
La Ciudad

El camino de una empresa líder para lograr la igualdad de género

Piden realizar consulta médica temprana ante síntomas de dengue
La Ciudad

Piden realizar consulta médica temprana ante síntomas de dengue

Fuego cruzado por la suba del 48% que decretó Milei para el Poder Ejecutivo
Politica

Fuego cruzado por la suba del 48% que decretó Milei para el Poder Ejecutivo

Puja con los gobernadores por el impuesto a las ganancias
Política

Puja con los gobernadores por el impuesto a las ganancias

Dua Lipa entrevistó al escritor argentino que le voló la cabeza
Información General

Dua Lipa entrevistó al escritor argentino que le "voló la cabeza"

Cómo es el inicio del camino por el sueño de coronarse Miss Argentina

Por Javier Parenti

La Ciudad

Cómo es el inicio del camino por el sueño de coronarse Miss Argentina

Crímenes de los taxistas y chofer de la K: ofrecen millonaria recompensa
La Ciudad

Crímenes de los taxistas y chofer de la K: ofrecen millonaria recompensa

La Casa Rosada confía en aprobar la nueva ley ómnibus sin modificaciones
Política

La Casa Rosada confía en aprobar la nueva ley ómnibus sin modificaciones

La caída de la actividad deja la economía técnicamente en recesión
Economía

La caída de la actividad deja la economía "técnicamente en recesión"

Rito umbanda: buscaban a un narco y hallaron animales que serían sacrificados
Policiales

Rito umbanda: buscaban a un narco y hallaron animales que serían sacrificados

Secuestraron carne en mal estado y cerraron un local en Fisherton
La Ciudad

Secuestraron carne en mal estado y cerraron un local en Fisherton

En medio de la tormenta desvalijan a una familia en un country de Fighiera
Policiales

En medio de la tormenta desvalijan a una familia en un country de Fighiera