Cáncer de mama: un intento para ganar tiempo y lograr continuidad en el tratamiento

La formación de la Unidad de Mama en el Cemar busca dar respuestas más cercanas a las mujeres que pelean contra la patología
26 de octubre 2021 · 03:15hs

Cada año, una 80 mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama en Rosario en el ámbito de la salud pública. La mayoría tiene entre 50 y 70 años y actualmente son unas 300 las que se encuentran bajo seguimiento clínico. Con esas estadísticas que se sostienen en el tiempo –incluso durante la pandemia– y en las que se insiste en el marco del mes de la sensibilización del Cáncer de Mama, la Secretaría de Salud municipal puso en marcha una nueva estrategia de abordaje y tratamiento a través de la formación de una Unidad de Mama en el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario (Cemar). El espacio reúne a especialistas en las diferentes disciplinas para facilitar y agilizar la atención de cada de las pacientes, pero sobre todo acompañar el recorrido para lograr la continuidad en controles y tratamientos.

Si bien a priori podría leerse apenas como un cambio de nombre, ya que las prestaciones ya se vienen llevando adelante en el espacio de San Luis y Moreno, la vicedirectora del Cemar, Mónica Gómez, afirmó que se trata sobre todo "de ganar tiempo" y lograr "una mayor adherencia" a los tratamientos, señaló la médica que coordina un equipo interdisciplinario que busca justamente coordinar acciones de atención.

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Sobre todo porque la precarización de las condiciones de vida las pacientes en los últimos años, falta de trabajo, pobreza y condiciones habitacionales, entre muchos otros factores hacían que las mujeres dejaran sus tratamientos o no asistieran los espacio de control y consulta en el tiempo requerido.

Pacientes vulnerables

Liliana Stoletniy es una de las licenciadas en enfermería del equipo y afirma que esas demoras o abandonos responden a causas múltiples que "van desde el temor y la negación hasta la falta de acompañamiento, la falta de entendimiento de lo que les está pasando".

Pero además añade que son "pacientes con complejidades" porque más allá de la patología que padecen y deben atravesar, tienen condiciones de vida profundizan las dificultades, como son falta de trabajo, viviendas precarias, pobreza o son víctimas de violencia de género.

Así, mastólogos, ecografistas, enfermeros, especialistas en anatomopatóloga, técnicos radiólogos y oncólogos, pero también trabajadores sociales y psicólogos que trabajan en la adherencia a los tratamientos, son parte de los equipos que se intentan articular en un espacio común de trabajo y dar respuestas a las múltiples complejidades que se presentan.

Actualmente son 33 las mujeres a las cual se les está llevando adelante un acompañamiento específico y, según indica Stoletniy, son los enfermeros del equipo los que trabajan centralmente en “hacer el tejido que va desde el primer nivel, que es el lugar más cercano a la persona, hasta el resto del equipo”.

Llegar a tiempo

La búsqueda para unificar criterios, pautas y procedimientos, y a la vez centralizarlos en el Cemar, tienen un solo objetivo señalan los médicos y es "ganar tiempo".

"Ya sea que la paciente deba realizarse la senografía ante una señal de alarma, una punción, deba iniciar un tratamiento oncológico porque ya cuenta con el resultado o deba atravesar una cirugía, la idea es que haya un anclaje en el equipo de especialistas y evitar las derivaciones de un lado a otro que son las situaciones que las más de las veces no hacen más que demorar los diagnósticos, los tratamientos o las intervenciones", indicó la subdirectora del Cemar.

Si bien las derivaciones la mayoría de las veces provienen de los más de 50 centros de salud de la red de atención primaria, lo que se intenta es que una vez ingresadas en la unidad tanto los estudios necesarios como los tratamientos y abordajes que las pacientes requieran sean realizados en el Cemar y con el mismo equipo.

"Hay que acortar los tiempos de diagnóstico para poder garantizar los tratamientos oportunos", indicó Gómez y agregó que eso incluye además, "tener en cuenta aspectos culturales, subjetivas y económicas de una población vulnerable que tiene dificultades para sostener la adherencia al tratamiento", lo que se trabaja con psicólogos y trabajadores sociales en la misma unidad.

Y puso como ejemplo de la necesidad del diagnóstico temprano, la pandemia. "El año pasado disminuyeron muchos los controles de las mujeres, sin embargo, en el período de un año, el sistema mantuvo la detección de los 80 nuevos casos anuales se ven en las estadísticas, el problema es que a muchos de esos casos, llegamos más tarde", indicó.

Territorializar el diagnóstico

Actualmente la red de salud pública municipal cuenta con tres senógrafos para el diagnóstico, dos ubicados en el Cemar y un tercero trasladado en la última semana justamente al Policlínico San Martín, acercando el diagnóstico a los barrios de la zona oeste y noroeste.

La mudanza del equipo de diagnóstico justamente intenta evitar que muchas de las de 300 mujeres que cada vez demandan un control mamario, deban trasladarse al centro y puedan acceder a los estudios en un punto más cercano a su viviendas.

Los últimos datos indicaron que al 30 de septiembre se habían realizado 4.660 senografías en toda la ciudad y en lo que va de este año, 1.144 mujeres realizaron consultas por diagnóstico de cáncer de mama dentro de la red, de las cuales 31 de ellas fueron evaluadas con esta enfermedad.

"Claro que lo ideal sería poder territorializar el diagnóstico y tener mayor equipamiento para realizar los estudios en centros de salud que estén más cercanos a la población", indicó la subdirectora del Cemar que anticipó que dentro de las políticas previstas en el secretaría de Salud está la de sumar un mayor número de senógrafos en la ciudad.

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