Variante Ómicron: indican realizarse chequeos médicos antes de volver a la actividad  

Aunque los síntomas y el curso de la enfermedad sean leves, especialistas aconsejan la realización de controles antes de hacer deporte
25 de enero 2022 · 23:45hs

Desde su aparición, el SARS Cov-19 infectó a 655.527 personas en Santa Fe, de los cuales 227.785 corresponden a la ciudad de Rosario. Este último año y con la variante ómicron, el virus se volvió más contagioso que en la primera y segunda ola, aunque menos letal. Con las variantes anteriores, la mayoría de las personas que pasaron la enfermedad tuvieron que someterse a chequeos para descartar secuelas físicas. Pero, en la actualidad y en una ciudad donde se disfruta de hacer deporte y actividades recreativas: ¿Son necesarios los estudios posteriores? ¿Qué chequeos deben hacerse quienes se hayan contagiado?

Médicos especialistas indican evaluaciones cardiológicas, neumológicas, bioquímicas y de rehabilitación respiratoria; tanto para quienes tuvieron neumonía post Covid como para aquellos que quieran retomar la actividad física y requieran estudios cardiológicos. Sin embargo, los profesionales de la salud indican hacer los chequeos sin premura, sobre todo para aquellos que hayan transitado la enfermedad de manera leve.

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Según José Luis Imhoff, ex Puma, médico cardiólogo y especialista en cardiología deportiva, la nueva variante ómicron es de menor malignidad. Aunque la pandemia todavía está en curso y las certezas estarán definidas en un futuro, describe de igual manera tres etapas a la hora de realizarse un chequeo vinculados al estado post Covid. "Lo primero que necesitamos es la historia clínica del paciente. Averiguar los síntomas que tuvo, para discriminarlos en agudos, crónicos o por un Covid prolongado, y después saber si son leves, severos o muy graves. Los leves son generalmente del cuello para arriba, los dolores musculares y fatiga; los severos y graves están vinculados al pulmón, al aparato respiratorio y agravados por las otras comorbilidades que puede tener el paciente", detalló.

En este sentido, luego de establecida la historia clínica se harán los exámenes correspondientes como electrocardiograma o placa de tórax, en especial para quienes tengan más de 35 años de edad. "Hay que prestar mucha atención a los deportistas que tuvieron dolores musculares prolongados, ya que en el músculo hay procesos inflamatorios que causan debilidad, pérdida de fuerza y pérdida en el accionar. Cada caso es particular, pero la falta de aire es común en el músculo y es una de las primeras manifestaciones. Además, estar en cama hace que el músculo pierda aún más fuerza".

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La placa de tórax y el electrocardiograma son aquellos estudios con los que se podría comenzar a examinar al paciente, aunque para más específicos se puede realizar un eco doppler. "En los menores de 35 años la enfermedad arterial coronaria es infrecuente, por lo que la ergometría no es imprescindible; pero para los mayores sí. Si luego de este estudio hay dudas o procesos inflamatorios se pasa por último a la resonancia. Entonces, en los casos agudos en que se revirtió el Covid en 7 días, le damos el alta y puede lentamente volver a la actividad física, el entrenamiento para la salud", explicó Imhoff.

María Elena Giuliano es médica cardióloga del Instituto Cardiovascular de Rosario y afirma que los estudios post Covid son necesarios, pero fue cambiando la indicación. "Al inicio lo hacíamos a todos los pacientes que hubieran tenido la enfermedad, con cualquier tipo de presentación clínica. En cambio, últimamente se están evaluando con chequeos a aquellos pacientes que lo han pasado con sintomatología importante, sobre todo aquellos que han tenido afectación moderada o severa, y que tienen factores de riesgo cardiovasculares y no cardiovasculares, como diabetes, hipertensión arterial, obesidad, asma o EPOC". La especialista añadió que, de acuerdo a cada paciente, hay otras evaluaciones fuera de lo cardiovascular o pulmonar que también se deben hacer, según el cuadro clínico inicial. Estas podrían ser evaluaciones neurológicas u otorrinolaringológicas en caso de pérdida de gusto y olfato persistente. "El Covid puede producir daños a nivel cardíaco, como miocarditis; a nivel pulmonar, fibrosis pulmonar; y a nivel neurológico la niebla mental y los trastornos en el gusto y olfato que pueden prolongarse", detalló.

Para Aníbal Gentiletti, médico cardiólogo del equipo de cardiología del Hospital Italiano de Rosario y cardiólogo infantil en el Hospital de Niños Víctor J. Vilela, la recomendación sigue del mismo modo que siempre: una consulta clínica por los antecedentes, por la edad y por último, por haber transcurrido el coronavirus. "Si tuviéramos que recomendar estudios por haber tenido Covid el sistema de salud estaría colapsado; sin embargo y con tranquilidad, se recomienda hacer estudios post coronavirus. La consulta clínica es fundamental, y aunque no está vinculado el virus a las afecciones cardiacas, un electrocardiograma o ecografía eco doppler terminan por hacer una valoración importante del miocardio. Estos estudios permiten sacar conclusiones si hubo compromiso directo del músculo cardiaco. Hay que poner el foco en aquellos casos más serios, y con tranquilidad evaluarse si los síntomas de coronavirus fueron leves, la premura tiene que ver con el tipo de Covid que se cursó en cada caso. En los niños y niñas en particular no es necesario un chequeo, pero depende de la indicación del pediatra", expresó el profesional.

Marcha, caminata y entrenamiento para la salud

Según el cardiólogo Aníbal Gentiletti, siempre es recomendable realizarse chequeos antes de comenzar la temporada de actividad física. "Para los deportistas amateurs recomendamos los estudios estandarizados, como el electrocardiograma de control y una visita al cardiólogo para tener el Apto cardíaco. En el caso de deportistas, aquellos profesionales cuentan con equipos médicos detrás que indican estudios más complejos". En algunos casos graves de Covid, además de la afección pulmonar ha habido miocarditis, un proceso inflamatorio de trombosis de los vasos, que deja daños en el músculo cardíaco. Para el deportista amateur, posterior a su cuarentena y reposo de 7 a 10 días, se recomienda en lo posible regresar recién en 30 días a la actividad normal.

El especialista en cardiología deportiva José Luis Imhoff pone énfasis en la preparación para la salud. Se refiere a la actividad física diaria, de por lo menos media hora por día a una marcha moderada a intensa. "La gente se confunde, hace deporte sin estar entrenado para la salud, sin haber entrenado previamente para su salud. Antes de realizar cualquier deporte, para estar sanos necesitamos hacer la marcha. Para las personas mayores de 35 años se recomienda la marcha y anualmente realizar chequeos cardiológicos", concluyó.

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